胆囊后三角应用解剖及其在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义

来源 :中国实用外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alexander_guwen
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目的探索胆囊后三角的解剖结构,为腹腔镜胆囊切除术提供胆囊后三角解剖学基础。方法2005年9月至2008年1月山东省泰安卫生学校、山东省立医院、泰山医学院附属医院、荣成市人民医院选用81例成人尸体标本,模拟腹腔镜胆囊切除术胆囊后三角入路,观察胆囊后三角的组成边界、穿行结构及毗邻关系。结果胆囊后三角由胆囊颈部后壁、胆囊管、胆总管上段和肝右叶脏面组成;胆囊管的长度(30.18±2.19)mm,直径为(3.02±0.36)mm,其形状有直线型和弯曲型;胆囊动脉的直径为(1.68±0.35)mm;胆囊管较胆囊动脉粗,二者差异有统计学意义(P<0.05);6例(7.4%)于胆囊后三角后下方见异常胆囊动脉,自胆囊颈及胆囊体后方入胆囊,胆囊动脉自胆囊管后方走行进入胆囊8例(9.9%),胆囊动脉走行于胆囊管前方5例(6.1%);5例(6.1%)发自肝右叶脏面的副肝管通过胆囊后三角经胆囊管和肝总管汇合处后下方入胆总管。结论熟悉胆囊后三角的组成结构及毗邻关系,是避免手术时损伤血管和胆管的关键,对腹腔镜胆囊切除术的开展具有指导意义。
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