【摘 要】
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目的观察脓毒症患者外周血淋巴细胞自噬的变化,并探讨其临床意义。方法选取10例健康人、20例普通感染患者和20例脓毒症患者,分别设为H组、I组和S组,根据预后再将S组亚组分析分为存活组（14例）和死亡组（6例）,收集年龄、性别、感染部位、原发病、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、白蛋白、血糖和APACHEⅡ评分等资料,同时抽取外周血分离淋巴细胞,检测Beclin
【基金项目】
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安徽高校自然科学研究重点项目（KJ2019A0351,KJ2018A0244）； 蚌埠市科技创新指导类项目（20180332）； 贝朗蛇牌学院重症科学研究基金（BBDF-ICU-2018-002）；
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目的观察脓毒症患者外周血淋巴细胞自噬的变化,并探讨其临床意义。方法选取10例健康人、20例普通感染患者和20例脓毒症患者,分别设为H组、I组和S组,根据预后再将S组亚组分析分为存活组（14例）和死亡组（6例）,收集年龄、性别、感染部位、原发病、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、白蛋白、血糖和APACHEⅡ评分等资料,同时抽取外周血分离淋巴细胞,检测Beclin-1和LC3 mRNA相对表达量。结果 3组年龄、性别、原发病和感染部位比较差异无统计学意义（均P＞0.05）,3组WBC、PLT、ALT、Cr、白蛋白和血糖比较差异有统计学意义（均P＜0.01）;I组和S组APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）;3组外周血淋巴细胞中Beclin-1和LC3 mRNA的相对表达量比较差异有统计学意义（均P＜0.01）,存活组和死亡组之间Beclin-1和LC3 mRNA的相对表达量比较差异有统计学意义（均P＜0.01）;APACHEⅡ评分与Beclin-1具有线性负相关（r=-0.452,P＜0.001）,APACHEⅡ评分与Beclin-1之间的线性模型方程式:Y=-20.83+41.67X;APACHEⅡ评分与LC3具有线性负相关（r=-0.641,P＜0.001）,APACHEⅡ评分与LC3之间的线性模型方程式:Y=-6.25+62.5X。在诊断脓毒症方面,Beclin-1:ROC曲线下面积为0.791,标准误为0.070,P＜0.001,LC3:ROC曲线下面积为0.851,标准误为0.066,P＜0.001。结论脓毒症外周血淋巴细胞自噬水平明显降低,可以反映脓毒症的免疫状态,并且在临床上可以作为普通感染和脓毒症的判断指标,为脓毒症诊断提供新思路。
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