【摘 要】
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本文把医疗保险经办能力置于由医疗保险市场和医疗市场构成的复杂系统中进行研究,从两个方面认识经办能力,一是经办机构和经办人员自身的能力,二是经办难度。其中,后者比前者
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本文把医疗保险经办能力置于由医疗保险市场和医疗市场构成的复杂系统中进行研究,从两个方面认识经办能力,一是经办机构和经办人员自身的能力,二是经办难度。其中,后者比前者更重要。降低经办难度主要依靠机制创新:通过提高医疗保险机构的谈判力量降低谈判成本,通过引入和强化强制性原则降低筹资成本,通过增强医疗保险机构的威慑力量削弱医生的道德风险,等等。通过机制创新,充分发挥医疗保险的保险功能、谈判功能、威慑功能、信息功能。这是提升医疗保险经办能力的必由之路。
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