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摘要：目的：探讨急性痛风性关节炎患者予中西医结合治疗的效果。
方法：将78例急性痛风性关节炎患者分为两组，研究组40例给予中西医结合治疗，对照组38例给予单纯西医治疗。
结果：研究组总有效率（97.50%）明显高于对照组（73.68%），研究组治疗后关节肿痛积分及血尿酸水平明显比对照组少，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：急性痛风性关节炎患者予中西医结合治疗，总有效率高，关节肿痛积分及血尿酸水平减少明显，值得推广。
关键词：急性痛风性关节炎 中西医结合治疗 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.556
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0329-01
痛风性关节炎是医院常见病，其临床表现有关节肿痛、关节功能下降、血尿酸增高等。急性痛风性关节炎具有起病突然、危害大、治疗难度高、易复发等多种特点，对患者的身体健康及日常生活造成严重的影响，需及时给予科学治疗，减少疾病对患者造成的不良影响。我院于2012年5月-2014年5月对40例急性痛风性关节炎患者予中西医结合治疗，其临床效果较佳，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本研究共78例急性痛风性关节炎患者，将78例分为2组。研究组：40例，男25例，女15例；年龄42-81岁，平均（53.81±5.46）岁；病程0.5-12d，平均（5.82±2.17）d。对照组：38例，男26例，女12例；年龄43-82岁，平均（54.10±5.36）岁；病程0.5-13d，平均（5.91±2.20）d。两组资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法。研究组40例给予中西医结合治疗，中医治疗：应用自拟定痛汤，药方有威灵仙20g，生苡仁25g，地龙8g，苍术9g，土茯苓17g，秦艽9g，牛膝20g，车前子8g，黄柏9g，独活8g，川萆8g。血瘀甚者，加红花8g，丹参25g；阴津伤者，加玄参20g，生地12g；关节痛剧烈者，加萆薢20g，防己25g；关节红斑者，加赤芍8g，生地20g。以上中药均水服煎，每日1剂，2次/d [1]。西医治疗：应用别嘌呤醇（由北京优华药业有限公司生产，批准文号：国药准字H19993814）0.1g，口服，3次/d；应用双氯芬酸钠（由北京诺华制药有限公司生产，批准文号：国药准字H11021640）50mg，口服，2次/d；应用小苏打片（由北京市燕京药业有限公司生产，批准文号：国药准字H11020952）0.5g，口服，3次/d [2]。对照组38例给予单纯西医治疗，其所使用的药物、药物生产厂家、剂量、使用方法等均与研究组西医治疗相同。
1.3 疗效评定标准。痊愈：血尿酸基本恢复正常，疼痛、肿胀等症状完全消失，关节可正常活动，经3年随访，显示未有复发；显效：血尿酸下降明显，趋于正常，疼痛、肿胀等症状大部分消失，关节可正常活动，经3年随访，显示少部分患者复发；有效：血尿酸下降不超过30%，疼痛、肿胀等症状部分消失，关节功能有所提高，经3年随访，显示部分患者复发；无效：血尿酸未有下降，疼痛、肿胀等症状无改善，关节功能未有提高，经3年随访，显示大部分患者复发。
1.4 统计学方法。组间比较实施X2与t检验，应用软件为SPSS17.0，均值选择（X±S）表示，当P<0.05说明有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效。研究组总有效率（97.50%）明显高于对照组（73.68%），两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组临床疗效比较（n）
2.2 关节肿痛积分及血尿酸变化情况。两组治疗前关节肿痛积分及血尿酸水平差异无统计学意义（P>0.05），研究组治疗后关节肿痛积分及血尿酸水平明显减少，与对照组治疗后相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组关节肿痛积分及血尿酸变化情况（X±S）
3 讨论
急性痛风性关节炎是临床医学中常见病，多见于中老年人群，其发病原因与尿酸有着密切的关系，即嘌呤代谢异常，导致血尿酸比正常人要高许多，出现“高尿酸血症”，引发炎症反应，产生关节肿痛症状，影响患者的关节功能 [3]。
对于急性痛风性关节炎患者，其常选择西药治疗，如应用别嘌呤醇、双氯芬酸钠等，但单纯西药治疗效果不佳，未能有效改善关节肿痛症状，未能有效降低血尿酸，对此可在西药治疗基础上给予中医治疗 [4]。祖国医学认为，急性痛风性关节炎属于“痹证”范畴，由湿热蕴结、痰湿肥胖、经络不通、气滞血瘀所致，治宜燥湿祛痰，消肿散结，疏通经络，活血化瘀 [5]。自拟定痛汤中包含着多种中药，其中威灵仙可祛风燥湿，疏通经络；生苡仁可清热排脓，去湿除风；地龙可通络除痹，清热平肝；苍术可祛风清热，燥湿健脾；土茯苓可通络止痛，解毒散结；秦艽可祛风通络，清热祛湿；牛膝可活血祛瘀，消痈肿；车前子可清热渗湿，解毒散结；黄柏可清热燥湿，利湿泄浊；独活可祛风胜湿，散热止痛；川萆可祛湿清热，利水祛风 [6]。诸药联合使用，制成定痛汤，可起到燥湿祛痰、消肿散结、疏通经络、活血化瘀的作用，治疗效果明显，其与西药联合使用，可大大提升急性痛风性关节炎的治疗效果，有效改善关节肿痛症状，改善血尿酸 [7]。我院在急性痛风性关节炎治疗中，对40例患者给予中西医结合治疗，另对38例患者给予单纯西医治疗，其中前者总有效率（97.50%）明显高于对照组（73.68%），前者治疗后关节肿痛积分及血尿酸水平明显比后者少，证实中西医结合可有效治疗急性痛风性关节炎。
综上所述，在急性痛风性关节炎治疗中运用中西医结合治疗法，可提高临床疗效，缓解关节肿痛症状，降低血尿酸水平，加快康复，值得推广。
参考文献
[1] 施于兴，杨君.急性痛风性关节炎中西医结合治疗分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，14（07）：521-522
[2] 王素美，李丽.中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2012，5（05）：314-315
[3] 秦祖杰，庞学丰，唐金钧.中西医结合治疗急性痛风性关节炎56例临床疗效观察[J].华夏医学，2012，12（01）：361
[4] 张爱红，朱婉华，顾冬梅.中医药治疗痛风性关节炎研究进展[J].世界中西医结合杂志，2012，22（06）：98-99
[5] 师廷川，刘成明.痛风性关节炎中西医治疗研究进展[J].云南中医中药杂志，2012，15（05）：117
[6] 吴猛军，刘书珍，项淑英.中西医结合治疗痛风性关节炎临床观察[J].中国中医急症，2012，6（07）：615-616
[7] 辛华波，胡雯雯.中医药治疗急性痛风性关节炎近况[J].湖南中医杂志，2012，20（04）：335
方法：将78例急性痛风性关节炎患者分为两组，研究组40例给予中西医结合治疗，对照组38例给予单纯西医治疗。
结果：研究组总有效率（97.50%）明显高于对照组（73.68%），研究组治疗后关节肿痛积分及血尿酸水平明显比对照组少，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：急性痛风性关节炎患者予中西医结合治疗，总有效率高，关节肿痛积分及血尿酸水平减少明显，值得推广。
关键词：急性痛风性关节炎 中西医结合治疗 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.556
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0329-01
痛风性关节炎是医院常见病，其临床表现有关节肿痛、关节功能下降、血尿酸增高等。急性痛风性关节炎具有起病突然、危害大、治疗难度高、易复发等多种特点，对患者的身体健康及日常生活造成严重的影响，需及时给予科学治疗，减少疾病对患者造成的不良影响。我院于2012年5月-2014年5月对40例急性痛风性关节炎患者予中西医结合治疗，其临床效果较佳，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本研究共78例急性痛风性关节炎患者，将78例分为2组。研究组：40例，男25例，女15例；年龄42-81岁，平均（53.81±5.46）岁；病程0.5-12d，平均（5.82±2.17）d。对照组：38例，男26例，女12例；年龄43-82岁，平均（54.10±5.36）岁；病程0.5-13d，平均（5.91±2.20）d。两组资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法。研究组40例给予中西医结合治疗，中医治疗：应用自拟定痛汤，药方有威灵仙20g，生苡仁25g，地龙8g，苍术9g，土茯苓17g，秦艽9g，牛膝20g，车前子8g，黄柏9g，独活8g，川萆8g。血瘀甚者，加红花8g，丹参25g；阴津伤者，加玄参20g，生地12g；关节痛剧烈者，加萆薢20g，防己25g；关节红斑者，加赤芍8g，生地20g。以上中药均水服煎，每日1剂，2次/d [1]。西医治疗：应用别嘌呤醇（由北京优华药业有限公司生产，批准文号：国药准字H19993814）0.1g，口服，3次/d；应用双氯芬酸钠（由北京诺华制药有限公司生产，批准文号：国药准字H11021640）50mg，口服，2次/d；应用小苏打片（由北京市燕京药业有限公司生产，批准文号：国药准字H11020952）0.5g，口服，3次/d [2]。对照组38例给予单纯西医治疗，其所使用的药物、药物生产厂家、剂量、使用方法等均与研究组西医治疗相同。
1.3 疗效评定标准。痊愈：血尿酸基本恢复正常，疼痛、肿胀等症状完全消失，关节可正常活动，经3年随访，显示未有复发；显效：血尿酸下降明显，趋于正常，疼痛、肿胀等症状大部分消失，关节可正常活动，经3年随访，显示少部分患者复发；有效：血尿酸下降不超过30%，疼痛、肿胀等症状部分消失，关节功能有所提高，经3年随访，显示部分患者复发；无效：血尿酸未有下降，疼痛、肿胀等症状无改善，关节功能未有提高，经3年随访，显示大部分患者复发。
1.4 统计学方法。组间比较实施X2与t检验，应用软件为SPSS17.0，均值选择（X±S）表示，当P<0.05说明有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效。研究组总有效率（97.50%）明显高于对照组（73.68%），两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组临床疗效比较（n）
2.2 关节肿痛积分及血尿酸变化情况。两组治疗前关节肿痛积分及血尿酸水平差异无统计学意义（P>0.05），研究组治疗后关节肿痛积分及血尿酸水平明显减少，与对照组治疗后相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组关节肿痛积分及血尿酸变化情况（X±S）
3 讨论
急性痛风性关节炎是临床医学中常见病，多见于中老年人群，其发病原因与尿酸有着密切的关系，即嘌呤代谢异常，导致血尿酸比正常人要高许多，出现“高尿酸血症”，引发炎症反应，产生关节肿痛症状，影响患者的关节功能 [3]。
对于急性痛风性关节炎患者，其常选择西药治疗，如应用别嘌呤醇、双氯芬酸钠等，但单纯西药治疗效果不佳，未能有效改善关节肿痛症状，未能有效降低血尿酸，对此可在西药治疗基础上给予中医治疗 [4]。祖国医学认为，急性痛风性关节炎属于“痹证”范畴，由湿热蕴结、痰湿肥胖、经络不通、气滞血瘀所致，治宜燥湿祛痰，消肿散结，疏通经络，活血化瘀 [5]。自拟定痛汤中包含着多种中药，其中威灵仙可祛风燥湿，疏通经络；生苡仁可清热排脓，去湿除风；地龙可通络除痹，清热平肝；苍术可祛风清热，燥湿健脾；土茯苓可通络止痛，解毒散结；秦艽可祛风通络，清热祛湿；牛膝可活血祛瘀，消痈肿；车前子可清热渗湿，解毒散结；黄柏可清热燥湿，利湿泄浊；独活可祛风胜湿，散热止痛；川萆可祛湿清热，利水祛风 [6]。诸药联合使用，制成定痛汤，可起到燥湿祛痰、消肿散结、疏通经络、活血化瘀的作用，治疗效果明显，其与西药联合使用，可大大提升急性痛风性关节炎的治疗效果，有效改善关节肿痛症状，改善血尿酸 [7]。我院在急性痛风性关节炎治疗中，对40例患者给予中西医结合治疗，另对38例患者给予单纯西医治疗，其中前者总有效率（97.50%）明显高于对照组（73.68%），前者治疗后关节肿痛积分及血尿酸水平明显比后者少，证实中西医结合可有效治疗急性痛风性关节炎。
综上所述，在急性痛风性关节炎治疗中运用中西医结合治疗法，可提高临床疗效，缓解关节肿痛症状，降低血尿酸水平，加快康复，值得推广。
参考文献
[1] 施于兴，杨君.急性痛风性关节炎中西医结合治疗分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，14（07）：521-522
[2] 王素美，李丽.中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2012，5（05）：314-315
[3] 秦祖杰，庞学丰，唐金钧.中西医结合治疗急性痛风性关节炎56例临床疗效观察[J].华夏医学，2012，12（01）：361
[4] 张爱红，朱婉华，顾冬梅.中医药治疗痛风性关节炎研究进展[J].世界中西医结合杂志，2012，22（06）：98-99
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[7] 辛华波，胡雯雯.中医药治疗急性痛风性关节炎近况[J].湖南中医杂志，2012，20（04）：335