研究我院15年来慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease，CKD)3-5期患者高尿酸血症(Hyperuricemia，HUA)的患病率及其相关危险因素，探讨血尿酸对中晚期CKD患者肾功能的影响。
方法资料来自2000年1月至2014年12月15年间在青岛大学附属医院肾内科住院的CKD 3-5期患者，建立数据库。统计学分析入选患者HUA的患病率，采用回归分析研究CKD 3-5期患者HUA的危险因素及血尿酸对估算肾小球滤过率(eGFR)的影响。
结果(1)符合纳入条件的3 547例CKD患者，HUA的患病率为55.6%，男女患病率差异无统计学意义(χ2＝0.184，P＝ 0.683)。其中CKD 3-5期各期患者HUA的患病率分别为42.6%、59.1%、61.2%。(2)CKD 3-5期患者HUA的独立危险因素为高血压[OR(95%CI)：1.209(1.002～1.458)]、体质量指数(BMI)升高[OR(95%CI)：1.039(1.015～1.062)]、总胆固醇升高[OR(95%CI)：1.411(1.274～1.564)]、CKD分期升高[OR(95%CI)：1.891(1.515～2.359)、OR(95%CI)：1.898(1.481～2.431)]和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低[OR(95%CI)：0.178(0.134～0.238)](P均<0.05)。(3)校正混杂因素后，多元线性回归分析显示：CKD 3-5期患者基线血尿酸每增高100 μmol/L，基线eGFR平均下降1.49 ml/min/ (1.73 m2) (95%CI：-2.20 ～-1.05)。(4)348例HUA随访患者Logistic回归分析结果：因血尿酸水平未达标导致CKD 3期HUA患者1年后eGFR下降超过10 ml/min/ (1.73 m2)的风险比为2.645(95%CI：1.388～5.039，P＝ 0.003)。
结论CKD 3-5期患者高尿酸血症患病率高，高血压、高血脂、超体质量均是其发生的危险因素；HUA是促使CKD患者肾功能恶化的独立危险因素。