人们的爱美热情从来也没有像今天这样高涨。美貌的不可动摇的重要性,已如泰山的稳固,实在用不着再用十年前惯常说的"爱美是人的天性"来证明。在一些杂志连篇累牍地看到类似的陈述"现在的社会是一个高情感多情感的社会,高情感来自高审美,多情感来自多审美,于是我们要谈美,谈容,谈色……""美是永远不想明白道理却可倾倒所有心理的现象。美有伟大的神秘力量,……如触电如饮酒如中毒如着火……美是无敌的……"对于诸如此类的并不十分夸张的文字,既让人感觉像是郑重其事地向世人宣告"秃头上有虱子"一样滑稽好笑,又让人感觉像是身不由己地为化妆品厂家做义务广告一样吃力不讨好。就永恒的意义上说,美貌不可能是永远的。没有美貌 人,有的求之不得是痛苦的,有的人得到了又失去,抑或并不认为再得到是更痛苦的。特别是当一个社会,把对美貌要求的胃口,提高到像在现代中国追求汽车、别墅等幻想性的高消费的水平时,这种痛苦便不可避免地像雨天里向山顶背干草,越背越重。其实,重复这样的事实,就像重复"心灵美比外表美更重要"一样有着不寻常的意义。对于这样一个"秃子头上的虱子"的事实和"真理",也许并不是每个人都看到了。无论如何,在一片歌颂美、赞赏美、崇拜美的喧哗中,有另外一种声音是必然的。
　　美从来就是悲剧多于喜剧,美貌更是如此。人们越是明明白白地了解美貌的重要性,越会不遗余力地追求可望不可及的美貌,就越难摆脱美的幻灭的苦痛。美的幻想越多,丑的幻想随之也繁生。于是,有了一种关于美丽的"丑陋幻想症"。以及相伴随的形形色色的病症,如丑陋妄想、丑陋恐怖、畸形恐惧、疑丑症、丑陋抑郁症等等。当然,还要包括以苗条为美,唯恐长胖,有意控制饮食,宁愿挨饿的神经性厌食。一味求索外表的美,就像烟鬼吸食大麻,不可避免地终有一日要陷入难以解脱的痛苦。丑陋的人因为丑而痛苦,并不丑的人也为丑而恐惧。"畸形恐惧"(dysmorphophobia)就是一种对自己形体容貌想象的丑陋或担心变得丑陋的一种病态的心理。"Dysmorphophobia"来源于希腊语"dysmorfia",意思是"丑陋"(ugliness),尤其指人的面部的丑陋。该词首先出现在Histories of Herodotus里边的"斯巴达城最丑的女孩"这一神话故事。这个可怜的女孩每天精心照料神龛,以期将丑陋的容貌变得美丽。丑人怕丑可以理解,一个漂亮的人也怕丑难免令人费解。英国曾发生过一宗离奇的自杀案,死者为青年女性,生前一切称心如意,死因是"无法面对镜子中自己的容貌"。其实,根据遗照来看,死者生前面容秀丽,所以法医只得将她判定为因"丑陋恐惧症"而自杀。
　　关于该病症的名称很多,如1930年。Jahrreiss将该病命名为"美丽怀疑症";美国医学家菲里普斯称其为"想象丑陋的苦恼"。1987年,美国精神病协会将其与因容貌丑陋幻想而痛苦"一类相关的心理疾病,以"体象畸形障碍"为名,列入精神心理疾病的分类,并定义该病症是对身体外表的想象缺陷的一种偏见。最早在欧洲有许多流传,在本世纪中的许多文献里,都有丰富多彩的描述,我们在这里将其简称为"BDD"。BDD病人对自己的外表某些部位持有想象的或严重夸大缺陷的偏见,表现为对这些缺陷厌恶、反感、羞辱,甚至深受这种观念的折磨,而不能思考任何事情。首先,大多数BDD病人抱怨面部的瑕疵,如皱纹、斑点、疤痕、血管印、痤疮、肤色白或红、肿胀、面形不对称或比例失调、面部毛发生长过度、头发稀薄而担心秃头等;其次,常见的偏见是鼻子的形态、大小及其它方面,还有眼睛、眼睑、眉毛、耳朵、口、嘴唇、牙齿、下颌、脸颊及头颅等。身体的任何一个部位都可能成为BDD病人的关注点,如生殖器、乳房、臀部、腹部、臂、手、足、腿、髋、肩、脊柱、皮肤等。总之,再完美的人体,要搜索出个把缺陷还是容易的,更何况人们已有了越发犀利的鉴赏美与丑的眼力。美是很难有标准的,这为幻想丑陋的人提供了想象的余地。
　　收稿日期〓1999-05-25
　　编辑/李济