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目的:探讨经阴道三维超声诊断子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的效果。方法:收集2015年1月至2017年2月收治的160例疑似子宫黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤的患者,分别对患者进行经阴道三维超声诊断、二维超声诊断、经腹部超声诊断,比较3种检查方法诊断率。结果:160名患者经病理诊断后,确诊50名患者为子宫黏膜下肌瘤,110名患者为肌壁间肌瘤。患者经阴道三维超声诊断后确诊子宫黏膜下肌瘤49例,确诊率为98.0%,经阴道二维超声诊断后确诊子宫黏膜下肌瘤38例,确诊率为76.0%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=10.698,P=0.001);经阴道三维超声诊断后确诊肌壁间肌瘤108例,确诊率为98.2%,经阴道二维超声诊断后确诊肌壁间肌瘤90例,确诊率为81.8%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=16.364,P=0.000);患者经腹部超声诊断后确诊子宫黏膜下肌瘤43例,确诊率为86.0%,低于经阴道三维超声诊断后确诊率(χ~2=4.981,P=0.042);经腹部超声诊断后确诊肌壁间肌瘤101例,确诊率为91.8%,低于经阴道三维超声诊断后确诊率(χ~2=4.689,P=0.041);二维联合三维检查判断病例类型:子宫黏膜下肌瘤49例,准确率98.0%,肌壁间肌瘤108例,准确率98.2%。结论:子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的诊断可采用经阴道三维超声诊断模式,能够提高确诊率,诊断方式具有方便、安全、高效等优点。