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目的 分析抗菌药物用量与铜绿假单胞菌耐药的关系,帮助临床合理使用抗菌药.方法 回顾性分析我院2001～2007年铜绿假单胞菌耐药率和具有抗假单胞菌活性抗菌药物的使用量,用药频度(DDDs)表示为每日每1 000例患者中消耗的限定日剂量数.结果 2001～2007年每年检出铜绿假单胞菌菌株数依次为150、208、165、205、264、271和262株.铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率均较高.2005～2007年除头孢哌酮/舒巴坦的耐药率逐年下降外,其他抗菌药物耐药率均呈现增高趋势.2007年抗菌药物耐药率由低到高分别为:头孢哌酮/舒巴坦16.0%,头孢他啶33.1%,哌拉西林/三唑巴坦34.3%,头孢吡肟35.2%,左氧氟沙星37.7%,美罗培南39.3%,阿米卡星41.0%,亚胺培南44.7%.铜绿假单胞菌对哌拉西林/三唑巴坦的耐药率不仅与该药本身的DDDs显著相关(r=0.900,P=0.037),同时还与莫西沙星DDDs呈正相关(r=0.900,P=0.037),而与环丙沙星(r=-0.940,P=0.017)和阿米卡星(r=-0.900,P=0.037)的DDDs呈负相关;亚胺培南的耐药率与环丙沙星DDDs(r=-0.905,P=0.005)呈负相关;头孢他啶的耐药率与美罗培南(r=1.000,P=0.000)、哌拉西林/三唑巴坦(r=1.000,P=0.000)、莫西沙星(r=1.000,P=0.000)的DDDs呈正相关,而与环丙沙星(r=-0.968,P=0.032)、阿米卡星(r=-1.000,P=0.000)和奈替米星(r=-1.000,P=0.000)的DDDs呈负相关;左氧氟沙星的耐药率与亚胺培南/西司他丁的DDDs呈负相关(r=-0.988,P=0.012);阿米卡星的耐药率与环丙沙星的DDDs呈负相关(r=-0.964,P=0.000).结论 铜绿假单胞菌对某种抗菌药的耐药率主要与该药本身以及同类药物的使用量有关.尽量减少抗假单胞菌药物的使用,才能从根本上减轻细菌耐药.