雌激素是由卵巢和胎盘产生的一种甾体类激素。肾上腺皮质也会产生少量的雌激素。女性进入青春期后,其卵巢开始大量分泌雌激素,以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育。雌激素在人体内受神经系统与内分泌系统的共同调节,故雌激素的分泌具有一定的周期性。在每个分泌周期中,女性体内的雌激素水平会出现两个高峰。第一个高峰的形成有赖于卵泡的发育,当优势卵泡成熟时,女性体内雌激素的水平会达到第一个高峰。而在排卵后,雌激素水平会暂时下降。随着黄体的慢慢形成,女性体内雌激素的水平可再度上升,并在黄体成熟时达到第二个高峰。当黄体萎缩时,雌激素水平又会逐渐下降,于月经期达到最低值。这样一来,女性体内的雌激素水平便形成了周期性的波动。雌激素的分泌决定着女性特有的生理功能。雌激素可以促进输卵管、子宫肌、子宫内膜、阴道上皮等女性内生殖器官的增生和不同体液的分泌,还可以促进女性乳腺腺管增生,防止水钠潴留,促进脂蛋白的合成和骨基质的代谢等。
　　女性的卵巢功能从中年开始衰退,其体内雌激素的水平会随着卵巢功能的衰退而下降,导致不少中年女性出现月经紊乱、潮热、出汗、不安、抑郁、情绪不稳定、骨质疏松、老年性阴道炎等内分泌紊乱的症状。雌激素水平的这种变化是一个漫长的过程,差不多要从卵巢功能开始衰退时持续到绝经,甚至持续到到绝经后期。在这个过程中,与雌激素分泌相关的某些疾病会不断困扰着很多女性,严重影响她们的生活质量。
　　面对这些问题,女性可以用补充雌激素的方式来调节机体内分泌紊乱的状态。倍美力、维尼安、乙炔雌二醇、补佳乐等众多药物都可以供女性用来补充雌激素的不足。雌激素类药物有广阔的治疗空间,如老年女性,其体内的雌激素水平下降时,其阴道上皮会因为失去雌激素的支持而变薄,其阴道内的酸性环境也会随之改变,常表现为阴道干涩等不适症状。对于出现这种情况的老年女性,临床上主张可使用外用雌激素软膏来补充此雌激素,以缓解上述的不适症状。除此以外,雌激素还可以用来治疗围绝经期及绝经后期的内分泌紊乱症状,像盗汗、心烦气躁、精神抑郁等,也可把雌激素与孕激素合起来使用,治疗月经不调等疾病。
　　但是,雌激素类药物是一种激素,女性使用时应慎重。少数女性使用雌激素类药物可出现白带增多、乳房胀痛、恶心、头痛、腹胀、突破性出血等不良反应。女性长期应用雌激素类药物会增加患子宫内膜癌的几率。女性的围绝经期或绝经后期是子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢瘤等妇科疾病高发的阶段,且这些疾病往往具有一定的激素依赖性。女性若在未明确诊断的情况下应用雌激素,可能会加重原有疾病的病情。因此,女性使用雌激素类药物时应首先明确诊断,在排除存在激素依赖性疾病的情况下再权衡利弊,正确决策,切勿盲目应用雌激素类药物。
　　因此,当中老年女性发生月经紊乱、潮热、出汗、情绪不稳定等症状后,一定要去正规医院就诊,切勿照搬照抄别人的做法,乱服雌激素类药物。妇科病的致病原因很复杂,需要病人和医生密切配合,通过相关的体检和化验,弄清楚病因,然后再针对病因进行治疗,这样才能从根本上解决问题。■