【摘 要】
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目的:探讨肝段联合切除治疗肝内胆管结石的适应证及经验.方法:对本院10年间施行肝段联合切除的232例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析.肝段切除术式:Ⅱ、Ⅲ段联合切
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目的:探讨肝段联合切除治疗肝内胆管结石的适应证及经验.方法:对本院10年间施行肝段联合切除的232例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析.肝段切除术式:Ⅱ、Ⅲ段联合切除177例(177/232,76.29%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段联合切除9例(3.88%),Ⅴ、Ⅵ段联合切除11例(4.74%),Ⅵ、Ⅶ联合切除8例(3.45%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ段联合切除6例(2.59%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ段联合切除6例(2.59%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳb、Ⅵ段联合切除附加肝门胆管整形、胆肠内引流术11例(4.74%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳb、Ⅶ段联合切除附加肝门胆管整形胆囊瓣修补4例(1.72%).结果:术后并发症56例(56/232,24.14%),包括胆漏、切口液化、裂开、肝功能不全、膈下积液、脓肿、应激性溃疡出血、急性胆管炎、胆道出血、腹腔出血、肺部感染.死亡3例,分别死于肺部感染1例,肝功能衰竭2例.肝内结石残留22例,残石率9.48%,经纤维胆道镜取净结石17例,结石取净率77.28%.202例(随访率87.07%)获访0.5~10年,16例结石复发.结论:肝段联合切除是治疗肝内胆管结石为有效的手段.
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