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随着医疗市场环境的变化，单纯的“成本核算、结余提成”的奖金分配办法日益暴露出其弊端，必须进行改革。2004年，卫生部在《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》中提出：“医院要以收支结余为基础，通过服务效率、服务质量和经济效率等指标，科学合理地考核科室工作绩效并核算科室奖金，