深静脉瓣膜重建术治疗下肢静脉倒流性疾病

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为综合评价切开瓣膜修复术、静脉瓣戴戒术和静脉外肌袢成形术三种深静脉瓣膜重建手术的适应证与疗效,对1992年1月~1996年6月收治的62例下肢静脉倒流性疾病患者进行了临床研究.全部患者均有不同程度的浅静脉曲张及下肢酸胀感,其中肿胀30例,足靴区色素沉着28例,溃疡14例.病程为1年~30年,平均14.6年.14例患者采用股浅静脉第1对瓣膜戴戒术,1例患者采用股浅静脉切开瓣膜修复术,47例患者采用静脉外肌袢成形术.术后平均随访20个月,所有患者症状缓解,14例溃疡均愈合,无一例复发.结果表明:①戴戒术和瓣膜修补术适用于深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅰ级~Ⅱ级;②肌袢成形术适用于深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅲ级~Ⅳ级或先天性瓣膜功能缺陷;③戴戒材料宽度应增加到2 cm;④对双股静脉畸形的原发性深静脉瓣膜功能不全,应同时行双股浅静脉第1对瓣膜戴戒术.认为,对()静脉分支较多者仍可施行()静脉外肌袢成形术,只要术中仔细操作,同样可取得优良效果.
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