明确非口眼干起病的pSS肺脏受累患者的诊治特点及临床免疫学、肺功能、胸部CT等方面的特征。
方法回顾性分析2003-2012年北京大学人民医院风湿免疫科住院的1 341例SS患者，选取其中102例pSS肺脏受累患者纳入研究，分为口眼干起病组和非口眼干起病组。利用病例对照分析，采用t检验、Mann-Whitney U检验及Pearson χ2检验对比探讨2组间差异。
结果pSS患者中51.0%（52例）合并肺脏受累患者以非口眼干起病，其中呼吸道症状[胸闷气短和（或）咳嗽咳痰]起病16例（15.7%），关节肿/痛起病11例（10.8%），发热起病和血液系统受累起病分别5例（4.9%）。非口眼干起病者病程[36（12，156）个月]显著短于对照组（口眼干起病）[102（48，159）个月，χ2=-2.41，P=0.016]。尽管pSS平均确诊时间相似，但仅4%患者可起病后立即确诊，明显低于口眼干起病组（34%，χ2=15.29，P<0.01）。此外，该人群抗体阳性率[抗SSA抗体和（或）抗SSB抗体，33%]低于对照组（72%，χ2=15.78，P<0.01），且高球蛋白血症不显著，2组IgG分别为[16（12，21）g/L，21（15，28）g/L；χ2=-2.15，P=0.032）]，RF低于对照组，分别为[22（20，171）U/ml，104（20，238）U/ml；χ2=-1.98，P=0.048]。非口眼干起病者肺脏受累面积高分辨率CT（HRCT）评分[12（8，15）]，较对照组更广泛[8（5，13），χ2=-1.82，P=0.070]，肺功能肺总量和用力肺活量百分比[分别为（87±23）%、（88±28）%）]低于口眼干起病组[分别为（97±20）%，χ2=-1.96，P=0.050；（100±27）%，χ2=-1.70，P=0.089]，余包括评估弥散功能的一氧化碳弥散量百分比等其他指标2组间差异均无统计学意义。
结论非口眼干起病在pSS合并肺脏受累患者中常见，且进展快，病变更重，但自身抗体阳性率低，RF升高及高球蛋白血症不突出。