食道咽腔导管用于脑语言区手术患者气道管理的效果

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本院2009年6月至2009年9月择期脑语言区手术患者3例,男性,ASA分级Ⅱ级,年龄22-46岁,体重50~75k。麻醉诱导后,明视下经口将食道咽腔导管置入食道和口咽部,食道管前端气囊充气10~15ml,口咽管气囊充气40~60ml,确定导管位置正确后行机械通气。术中唤醒期间将咽腔气囊放气,语言区定位时嘱患者连续数数,按指令应答问题。语言区定位完毕将咽腔导管气囊充气,继续手术,切除病灶至术毕。术中设置潮气量500~510ml,实际潮气量500~512ml,气道压16~18cmH2O,均在正常范围,血液动力学均维持平稳,血气指标正常。3例患者中,1例应答语言清晰,指令完成准确,1例应答语言欠清楚,另1例应答语言模糊不清。术中未发生低氧血症和高碳酸血症,术中唤醒期间无颅内压增高,无缺氧和二氧化碳蓄积。术毕送往麻醉恢复室。苏醒后,导管两端气囊放气,生命体征平稳,拔除食道咽腔导管送回ICU。术后无胃肠道胀气等并发症。

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