【摘 要】
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目的 探讨常温下不同程度急性等容量血液稀释(ANH)对家兔小肠粘膜的影响.方法 选择健康成年家兔32只,体重2.0～2.5 kg,随机分为4组(n=8),对照组(C组)不行血液稀释;其余3组血液稀释的目标Hct分别为24%(H1组)、18%(H2组)和12%(H3组).经股动脉放血:H1组、H2组、H3 组所需放血量=2×体重×每公斤体重所含体液量×(初始Hct-目标Hct)/(初始Hct+目标H
【机 构】
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350005,福州市,福建医科大学附属第一医院麻醉科,厦门大学附属中山医院麻醉科,350005,福州市,福建医科大学附属第一医院麻醉科
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目的 探讨常温下不同程度急性等容量血液稀释(ANH)对家兔小肠粘膜的影响.方法 选择健康成年家兔32只,体重2.0～2.5 kg,随机分为4组(n=8),对照组(C组)不行血液稀释;其余3组血液稀释的目标Hct分别为24%(H1组)、18%(H2组)和12%(H3组).经股动脉放血:H1组、H2组、H3 组所需放血量=2×体重×每公斤体重所含体液量×(初始Hct-目标Hct)/(初始Hct+目标Hct),股静脉经30 min输入等容量6%羟乙基淀粉200/0.5行ANH.于ANH前(T0)及ANH后8 h(T1)时采集肠系膜上静脉血样0.5 ml,采用酶联免疫吸附法测定血浆TNF-α浓度.于T1时取小肠粘膜组织,观察病理学结果.结果 与T0时比较,T1时H2组、H3组肠系膜上静脉血浆TNF-α浓度升高(P＜0.01),H1组差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,H2组和H3组肠系膜上静脉血浆TNF-α浓度升高(P＜0.01),H1组差异无统计学意义(P＞0.05).H1组小肠粘膜未见明显损伤,H2组轻度损伤,H3组损伤严重.结论 6%羟乙基淀粉200/0.5行ANH,当Hct为24%时,对家兔小肠粘膜无明显影响;当Hct≤18%时,可诱发小肠粘膜损伤。
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