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1994年,小川等提出重症急性胰腺炎(SAP)时多器官功能失调(MODS)发病的"二次攻击学说",即将急性胰腺炎初期的胰酶激活和胰腺自身消化作为第一次攻击,而将损伤继发的免疫异常和血液循环障碍作为第二次攻击.因此有学者认为"白细胞一内皮细胞相互作用"和"微循环障碍"是SAP发病和病情演变机制中的两个中心环节.而在SAP疾病中,相关研究认为存在血液凝血系统和抗凝血系统的失调,而直接的抗凝血系统的治疗证明是有效的.