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肝病是我国的常见病，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等。正确地用药是治疗肝病的关键。笔者根据临床经验，搜集并整理了肝病患者正确用药的几个典型病例，供参考：
1.用葡萄糖醛酸内酯治疗急慢性肝炎肝硬化
张大伯患有慢性乙型肝炎、肝硬化已经5年了，一直自行服用“护肝片”、“灭澳灵”等药物进行治疗，但疗效并不明显。最近，张大伯因过度劳累，出现了乏力、恶心呕吐、黄疸和浮肿等症状，被送到某医院进行救治。医生诊断他患的是慢性乙型肝炎、肝硬化及肝功能衰竭，给他静脉点滴葡萄糖醛酸内酯，同时进行了针对相关症状的支持治疗。在治疗1天后，张大伯的临床症状得到了缓解，在治疗3天后其临床症状基本消失。之后，医生让他改服葡萄糖醛酸内酯片剂进行治疗。半年以来，张大伯的病情一直很稳定。
葡萄糖醛酸内酯具有降低人体内肝淀粉酶的活性，阻止肝糖原分解，减少肝脂肪贮存量的功效，可用于治疗各种急慢性肝炎和肝硬化，对症状突然恶化的肝病患者（如本病例中的患者）疗效尤其明显。该药还能发挥保肝解毒的作用，故也可用于治疗中毒性肝炎和药物性肝炎。葡萄糖醛酸内酯片剂的用法为，成人每次服用100～200毫克，每天服3次。儿童每次服用50～100毫克，每天服3次。需要注意的是，患者在服用该药后，偶尔会出现脸红或轻度胃肠不适等不良反应。
2.用联苯双酯治疗谷丙转氨酶升高
李女士患有慢性迁延性乙型肝炎已经很多年了，一直自行用药进行治疗，病情有时虽能好转，但经常反复发作。最近，经检查发现其血清谷丙转氨酶指数很高，其乙肝e抗原和乙肝病毒DNA呈阳性。医生建议她服用联苯双酯及其他辅助药物进行治疗。用药7天后，李女士的病情得到了明显的缓解。用药14天后，她的肝功能恢复正常，谷丙转氨酶升高的症状也得到了改善。4个月以来，她的病情一直没有复发。
联苯双酯是从中药五味子中提取的。该药能选择性地降低血清谷丙转氨酶的活性，促进肝脏细胞的再生，具有较好的保肝解毒作用。联苯双酯主要用于治疗慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及药物中毒所引起的血清谷丙转氨酶持续增高，其具体用法为，成人每次服用50毫克，每天服3次。在谷丙转氨酶指数恢复正常后可改为每次服用50毫克，每天服2次，连续服用2个月为一个疗程。儿童的用量应酌减。需要注意的是，患者在服用该药后，偶尔会出现口干、轻度恶心、胃部不适和皮疹等症状。慢性活动性肝炎患者应在医生的指导下服用该药。
3.用马洛替酯治疗代偿期肝硬化
刘先生在1年前体检时被诊断患有肝硬化，而且其谷丙转氨酶的指数也比较高。于是，他就自行购买了一些中草药进行治疗，但连续服药6个月其病情仍未好转。在咨询了专科医生后，他开始服用马洛替酯进行治疗，服药1个月后其症状明显缓解，服药2个月后其症状基本消失，其谷丙转氨酶指数也恢复正常。半年以来，他的病情一直没有复发。
马洛替酯可促进核糖核酸的合成，增强蛋白质的合成能力和胆碱酯酶的活性，提高血清总蛋白和白蛋白的含量，抑制肝内结缔组织的增生和纤维的形成，改善脂质代谢，从而可减少肝病复发的几率，使血清谷丙转氨酶增高、血清总胆固醇低下的症状恢复正常。该药主要用于治疗代偿期肝硬化，其具体用法为，成人每天服用600毫克，分3次服完，体重小于50公斤者每天服用400毫克，分2次服完。需要注意的是，患者在服用马洛替酯后，可能出现皮疹、瘙痒、头晕头痛、胃肠不适、困倦思睡等不良反应，偶尔还可出现白细胞、红细胞下降和嗜酸性粒细胞增多的现象。儿童应慎用该药。
4.用美他多辛治疗酒精性肝损害
何大伯因长期酗酒，最近出现了肝区疼痛和记忆力减退等症状。去医院检查后，医生诊断他患有慢性酒精中毒、酒精性肝损害，建议他立即戒酒，并采取肌肉注射美他多辛和其他对症支持疗法进行治疗。治疗1个月后，他的症状明显缓解，治疗2个月后其症状基本消失。此后，他的病情没有复发。
美他多辛可使肝细胞内氨基酸的转运增快，加速血中和尿中乙醛的排泄，对急慢性酒精中毒、酒精性肝损害、酒精戒断综合征及嗜酒者认知记忆功能受损等均有良效。该药的具体用法为，成人每天服用1克，分3次服完。需要注意的是，患者在服用该药后，可能会出现轻微的疲惫感，偶尔还可出现食欲不振的不良反应。
5.用门冬氨酸钾镁治疗肝炎合并低血钾
王大妈患有黄疸型肝炎已经两个月了。最近她突然出现了胸闷、心悸等不适的症状。由于怀疑自己患了冠心病，她自行服用复方丹参片进行治疗，但服药后上述症状并没有得到缓解。去医院检查后，医生诊断她患有黄疸型肝炎、冠心病和窦性心动过速（由低血钾所致），建议她服用门冬氨酸钾镁进行治疗。在服用门冬氨酸钾镁4个小时后，王大妈的胸闷、心悸等症状得到了缓解，用药6个小时后其上述症状基本消失，经检查，其心电图也正常了。在继续进行1个月的综合治疗后，她的病症完全消失了。
门冬氨酸钾镁是一种电解质补充剂。该药中含有的门冬氨酸对肝细胞有较强的亲和力。作为钾镁的载体，该药可提高机体细胞内钾、镁离子的浓度，加速肝细胞内三羧酸的循环，改善肝功能，降低血清胆红素的水平。因此，门冬氨酸钾镁可用于辅助治疗黄疸型肝炎、肝功能不全、低钾及洋地黄中毒所致的心律失常、心肌炎后遗症、慢性心功能不全和冠心病等病症。该药的具体用法为，成人每天服用6～10片（每片含钾盐、镁盐各75毫克），分2～3次服完。门冬氨酸钾镁无明显的副作用，但肾功能不全和高血钾患者应禁用。■
本栏目编辑/窦大维
1.用葡萄糖醛酸内酯治疗急慢性肝炎肝硬化
张大伯患有慢性乙型肝炎、肝硬化已经5年了，一直自行服用“护肝片”、“灭澳灵”等药物进行治疗，但疗效并不明显。最近，张大伯因过度劳累，出现了乏力、恶心呕吐、黄疸和浮肿等症状，被送到某医院进行救治。医生诊断他患的是慢性乙型肝炎、肝硬化及肝功能衰竭，给他静脉点滴葡萄糖醛酸内酯，同时进行了针对相关症状的支持治疗。在治疗1天后，张大伯的临床症状得到了缓解，在治疗3天后其临床症状基本消失。之后，医生让他改服葡萄糖醛酸内酯片剂进行治疗。半年以来，张大伯的病情一直很稳定。
葡萄糖醛酸内酯具有降低人体内肝淀粉酶的活性，阻止肝糖原分解，减少肝脂肪贮存量的功效，可用于治疗各种急慢性肝炎和肝硬化，对症状突然恶化的肝病患者（如本病例中的患者）疗效尤其明显。该药还能发挥保肝解毒的作用，故也可用于治疗中毒性肝炎和药物性肝炎。葡萄糖醛酸内酯片剂的用法为，成人每次服用100～200毫克，每天服3次。儿童每次服用50～100毫克，每天服3次。需要注意的是，患者在服用该药后，偶尔会出现脸红或轻度胃肠不适等不良反应。
2.用联苯双酯治疗谷丙转氨酶升高
李女士患有慢性迁延性乙型肝炎已经很多年了，一直自行用药进行治疗，病情有时虽能好转，但经常反复发作。最近，经检查发现其血清谷丙转氨酶指数很高，其乙肝e抗原和乙肝病毒DNA呈阳性。医生建议她服用联苯双酯及其他辅助药物进行治疗。用药7天后，李女士的病情得到了明显的缓解。用药14天后，她的肝功能恢复正常，谷丙转氨酶升高的症状也得到了改善。4个月以来，她的病情一直没有复发。
联苯双酯是从中药五味子中提取的。该药能选择性地降低血清谷丙转氨酶的活性，促进肝脏细胞的再生，具有较好的保肝解毒作用。联苯双酯主要用于治疗慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及药物中毒所引起的血清谷丙转氨酶持续增高，其具体用法为，成人每次服用50毫克，每天服3次。在谷丙转氨酶指数恢复正常后可改为每次服用50毫克，每天服2次，连续服用2个月为一个疗程。儿童的用量应酌减。需要注意的是，患者在服用该药后，偶尔会出现口干、轻度恶心、胃部不适和皮疹等症状。慢性活动性肝炎患者应在医生的指导下服用该药。
3.用马洛替酯治疗代偿期肝硬化
刘先生在1年前体检时被诊断患有肝硬化，而且其谷丙转氨酶的指数也比较高。于是，他就自行购买了一些中草药进行治疗，但连续服药6个月其病情仍未好转。在咨询了专科医生后，他开始服用马洛替酯进行治疗，服药1个月后其症状明显缓解，服药2个月后其症状基本消失，其谷丙转氨酶指数也恢复正常。半年以来，他的病情一直没有复发。
马洛替酯可促进核糖核酸的合成，增强蛋白质的合成能力和胆碱酯酶的活性，提高血清总蛋白和白蛋白的含量，抑制肝内结缔组织的增生和纤维的形成，改善脂质代谢，从而可减少肝病复发的几率，使血清谷丙转氨酶增高、血清总胆固醇低下的症状恢复正常。该药主要用于治疗代偿期肝硬化，其具体用法为，成人每天服用600毫克，分3次服完，体重小于50公斤者每天服用400毫克，分2次服完。需要注意的是，患者在服用马洛替酯后，可能出现皮疹、瘙痒、头晕头痛、胃肠不适、困倦思睡等不良反应，偶尔还可出现白细胞、红细胞下降和嗜酸性粒细胞增多的现象。儿童应慎用该药。
4.用美他多辛治疗酒精性肝损害
何大伯因长期酗酒，最近出现了肝区疼痛和记忆力减退等症状。去医院检查后，医生诊断他患有慢性酒精中毒、酒精性肝损害，建议他立即戒酒，并采取肌肉注射美他多辛和其他对症支持疗法进行治疗。治疗1个月后，他的症状明显缓解，治疗2个月后其症状基本消失。此后，他的病情没有复发。
美他多辛可使肝细胞内氨基酸的转运增快，加速血中和尿中乙醛的排泄，对急慢性酒精中毒、酒精性肝损害、酒精戒断综合征及嗜酒者认知记忆功能受损等均有良效。该药的具体用法为，成人每天服用1克，分3次服完。需要注意的是，患者在服用该药后，可能会出现轻微的疲惫感，偶尔还可出现食欲不振的不良反应。
5.用门冬氨酸钾镁治疗肝炎合并低血钾
王大妈患有黄疸型肝炎已经两个月了。最近她突然出现了胸闷、心悸等不适的症状。由于怀疑自己患了冠心病，她自行服用复方丹参片进行治疗，但服药后上述症状并没有得到缓解。去医院检查后，医生诊断她患有黄疸型肝炎、冠心病和窦性心动过速（由低血钾所致），建议她服用门冬氨酸钾镁进行治疗。在服用门冬氨酸钾镁4个小时后，王大妈的胸闷、心悸等症状得到了缓解，用药6个小时后其上述症状基本消失，经检查，其心电图也正常了。在继续进行1个月的综合治疗后，她的病症完全消失了。
门冬氨酸钾镁是一种电解质补充剂。该药中含有的门冬氨酸对肝细胞有较强的亲和力。作为钾镁的载体，该药可提高机体细胞内钾、镁离子的浓度，加速肝细胞内三羧酸的循环，改善肝功能，降低血清胆红素的水平。因此，门冬氨酸钾镁可用于辅助治疗黄疸型肝炎、肝功能不全、低钾及洋地黄中毒所致的心律失常、心肌炎后遗症、慢性心功能不全和冠心病等病症。该药的具体用法为，成人每天服用6～10片（每片含钾盐、镁盐各75毫克），分2～3次服完。门冬氨酸钾镁无明显的副作用，但肾功能不全和高血钾患者应禁用。■
本栏目编辑/窦大维