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目的
了解多系统萎缩(MSA)患者精神症状分布临床特点，并分析神经精神症状的影响因素。
方法采用中文版神经精神问卷(CNPI)调查47例很可能MSA患者12项精神症状的发生率和分布情况，并分析神经精神症状与临床特征包括性别、年龄、受教育时间、病程、认知水平、统一多系统萎缩评定量表第三部分(UMSARS－Ⅲ)评分、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS－Ⅲ)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、MSA分型、多巴丝肼使用剂量等的相关性。
结果74.5%(35/47)的MSA患者存在1项或以上的精神症状。最常见的症状是抑郁(66.0%, 31/47)和睡眠障碍(63.8 %，30/47),未发现有欣快症状者。抑郁症状的评分均值最高[(5.23±1.67)分]。MSA患者CNPI总分与受教育时间、简易精神状态检查(MMSE)评分呈负相关(r值分别为－0.238和－0.334，均P<0.01)，与病程、HAMD评分呈正相关(r值分别为0.308和0.307，均P<0.01)，与性别、年龄、UMSARS－Ⅲ评分、UPDRS－Ⅲ评分、MSA分型、多巴丝肼使用剂量无相关性(均P>0.05)。逐步多元线性回归分析结果显示HAMA和MMSE评分对CNPI总分影响最大(r2分别为0.196和0.270,均P＝0.000)。
结论MSA患者神经精神症状发生率高且具多样性，MSA患者认知水平越低、病程越长精神症状越严重。