【摘 要】
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目的 分析不同年龄老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床类型和特点.方法 111例老年AMI患者,根据心肌梗死类型分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI组)60例和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEM
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院老年科
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目的 分析不同年龄老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床类型和特点.方法 111例老年AMI患者,根据心肌梗死类型分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI组)60例和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组)51例,应用酶联免疫分析法测定心肌梗死血清标记酶肌红蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白,收集两组患者血清心肌酶谱的高峰值并比较,并对其冠状动脉造影结果进行比较.结果 STEMI组60例,其中年龄＞75岁13例(21.7％)；NSTEMI组51例,其中年龄＞75岁31例(60.8％),组间比较差异有统计学意义(x2 =17.63,P＜0.05).STEMI组血清肌红蛋白、CK-MB、肌钙蛋白分别为(609.88 ±64.32)、(93.55±28.87)、(53.47±8.56) μg/L,均明显高于NSTEMI组[(126.31±30.74)、(32.17±11.34)、(10.14±3.01) μg/L,t值分别为48.66、14.27、34.37,P均＜0.01].STEMI组60例患者血清CK-MB、肌钙蛋白水平均升高[均为100％( 60/60)]；而NSTEMI组51例患者肌钙蛋白均升高[100％ (51/51)],CK-MB升高仅31例[60.8％ (31/51)],两组CK-MB升高率差异有统计学意义(x2=28.70,P＜0.01).STEMI与NSTEMI组冠状动脉造影狭窄程度＞75％分别为30例(50.0％)和13例(25.5％),差异有统计学意义(x2=6.97,P＜0.01).结论 不同年龄段老年AMI患者的临床类型不同,高龄老年人更多见的是NSTEMI,明确老年AMI患者的临床类型并了解其临床特点,对指导疾病的早期诊断、降低漏诊率、选择理想的治疗方案具有重要临床价值.
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