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【中图分类号】R758 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0583-02
白癜风是临床上比较常见的一种皮肤病，治疗比较困难，容易复发和扩散，不仅影响美观，导致病人自卑心里，还易诱发皮肤癌以及其他疾病，白癜风的病因有很多，在治疗过程中要寻找病因进行对症治疗，同时对高危人群进行健康教育及早干预，能更好地降低白癜风的发病率，减少白癜风对人体的危害。
1 白癜风的病因
1.1 黑色素自毀：自身免疫导致，影响病人病情至关重要的因素，黑色素自毁也是白癜风发病预后有的重大影响和后果的诱发疾病的原因之一；
1.2 皮肤外伤因素：皮肤外伤易出现同形表现，青少年白癜风好多都是因为皮肤外伤影响的。
1.3 心理因素：生病后易患得患失，再加上外人异样的眼光，会使病人感到精神紧张，心里压抑久之极易影响人体肾上腺激素耗费过多，黑影响病人病情至关重要的因素到—黑色素细胞构成障碍，表清楚色斑块。
1.4 微量元素铜，锌，铁的缺少：白癜风白癜风患者的身体内铜，锌，铁，磷等微量元素普遍低于常人，因此有专家提出微量元素的缺少是白癜风发作的诱发疾病的原因。
1.5 免疫因素：白癜风白癜风患者的抗病能力很多的都很低。人体免疫较差时，会直接影响皮肤对外界病原体抵抗能力降低，病原体入侵皮肤后，影响黑影响病人病情至关重要的因素到—黑色素细胞损害，流失由此诱发白癜风。
1.6 遗传因素：虽然白癜风的遗传率并不高，但是遗传也是白癜风发病的一个因素。
1.7 感染因素：普遍来说白癜风白癜风患者在很长时间内受到治疗，在很长时间内服用药品，引起抗病能力格外弱，易患有发热，感冒，上呼吸道感染等病变，这些病变在一定程度上会加剧白癜风的白斑向正常皮肤发展。
1.8 环境因素：工业三气的排放，化肥农药的残留，在很长时间内接触刺激性强的化学物质等都会影响黑影响病人病情至关重要的因素到—黑色素细胞的损害而诱发白癜风。
1.9 内分泌因素：内分泌失去平衡，会影响人体的各项功能处于混乱，可使黑影响病人病情至关重要的因素到—黑色素细胞损害和坏死，可诱发或者影响白癜风病情病情加重。
2 白癜风的高危人群
白癜风是临床上较为复杂的皮肤疾病，多种原因都可能诱发白癜风。像人们的日常生活习惯、工作环境、个人健康都与此类疾病有着密切关系。有专家多年研究发现，生活中主要有以下人群容易患上白癜风，即为白癜风的高危人群。
2.1 皮肤病患者。如全身性红斑狼疮、糖尿病、肺结核、梅毒等；有些皮肤病与免疫障碍或接受免疫抑制治疗有关，这种病人由于抵抗力低，较易发生带状疱疹、脱发、座疮等。
2.2 皮疹也有可能是由于使用如维生素、轻泻剂、抗生素、碘胺类药物引起的人群。
2.3 接触过敏源的人群。如毒性长青藤、橡树、漆树、花粉、食物、化妆品、清洗剂等，这些过敏源经常容易引起皮肤病变。
2.4 与职业有关的皮肤病多见于因接触化学物质而致的疾病，如氯化物痤疮、麦粉湿疹以及与屠宰业有关的急性传染病如炭疽、马鼻疽等。
2.5 自身免疫力差的人群，身体素质较差，容易被所多种细菌感染，所以患上白癜风的几率要高于健康人。
2.6 长时间在寒冷或酷热的天气下从事户外活动者，常会引起皮肤症状。紫外线在人体黑色素代谢过程中，能激发酶的活性，加速酪氨酸转变成多巴、多巴醌，促进黑色素形成，同时紫外线又能抑制、干扰皮肤中硫基物质，抑制酪氨酸酶的活性。
2.7 长期生活在拥挤、不洁环境的人易患衣虱病、常与有头虱、阴虱和夜里疮的人密切接触、易受传染。
2.8 有些特定地区容易引发皮肤病者，如皮肤爬行疹多流行于热带。
2.9 心理压力大的人群 长期的精神压抑容易导致黑色素合成缓慢，进而退化而引发白癫风。因此，儿童的家中一定要多关心孩子的内心世界而非致使盲目给孩子提供丰富的物质。
2.10 微量元素缺乏的人群 偏食容易导致某些营养元素的缺乏，如参与黑色素合成的某些微量元素。由于这些微量元素的长期缺乏而导致大量黑色素的合成受阻，就会在某些部位出现一些白癜风的白斑，因此，白癜风患者应多吃富含酪氨酸与矿物质的食物，如肉、蛋、猪肝、花生、核桃和黑芝麻等硬果类。
2.11 染色体异常者 遗传性儿童白癫风的患者，其染色体都有异常。这些异常的染色体可以直接遗传给下一代，也可以隔代遗传。但是遗传性儿童白癫风的病发往往是由于外界因素的刺激而导致的。遗传性儿童白癫风有已明显的特征，就是家族内，曾有人患有白癫风。也许是父辈，也许是祖父辈等。
由此看出，白癜风的各种发病原因和高危人群，都可以通过后天的干预避免发病，应该在日常的生活工作中，给于足够的重视，保持心情舒畅，减轻压力，调节心态，营养均衡，平衡免疫功能，减少不良刺激。临床医生及早发现高危人群，尽早对高危人群实施保护性干预措施，减少发病原因的刺激和发病的机会，对预防白癜风的发病有着重要的临床意义。
作者简介：
刘涛，主治医师，本科学历，皮肤病专业，单位：吉林省通化县人民医院。
白癜风是临床上比较常见的一种皮肤病，治疗比较困难，容易复发和扩散，不仅影响美观，导致病人自卑心里，还易诱发皮肤癌以及其他疾病，白癜风的病因有很多，在治疗过程中要寻找病因进行对症治疗，同时对高危人群进行健康教育及早干预，能更好地降低白癜风的发病率，减少白癜风对人体的危害。
1 白癜风的病因
1.1 黑色素自毀：自身免疫导致，影响病人病情至关重要的因素，黑色素自毁也是白癜风发病预后有的重大影响和后果的诱发疾病的原因之一；
1.2 皮肤外伤因素：皮肤外伤易出现同形表现，青少年白癜风好多都是因为皮肤外伤影响的。
1.3 心理因素：生病后易患得患失，再加上外人异样的眼光，会使病人感到精神紧张，心里压抑久之极易影响人体肾上腺激素耗费过多，黑影响病人病情至关重要的因素到—黑色素细胞构成障碍，表清楚色斑块。
1.4 微量元素铜，锌，铁的缺少：白癜风白癜风患者的身体内铜，锌，铁，磷等微量元素普遍低于常人，因此有专家提出微量元素的缺少是白癜风发作的诱发疾病的原因。
1.5 免疫因素：白癜风白癜风患者的抗病能力很多的都很低。人体免疫较差时，会直接影响皮肤对外界病原体抵抗能力降低，病原体入侵皮肤后，影响黑影响病人病情至关重要的因素到—黑色素细胞损害，流失由此诱发白癜风。
1.6 遗传因素：虽然白癜风的遗传率并不高，但是遗传也是白癜风发病的一个因素。
1.7 感染因素：普遍来说白癜风白癜风患者在很长时间内受到治疗，在很长时间内服用药品，引起抗病能力格外弱，易患有发热，感冒，上呼吸道感染等病变，这些病变在一定程度上会加剧白癜风的白斑向正常皮肤发展。
1.8 环境因素：工业三气的排放，化肥农药的残留，在很长时间内接触刺激性强的化学物质等都会影响黑影响病人病情至关重要的因素到—黑色素细胞的损害而诱发白癜风。
1.9 内分泌因素：内分泌失去平衡，会影响人体的各项功能处于混乱，可使黑影响病人病情至关重要的因素到—黑色素细胞损害和坏死，可诱发或者影响白癜风病情病情加重。
2 白癜风的高危人群
白癜风是临床上较为复杂的皮肤疾病，多种原因都可能诱发白癜风。像人们的日常生活习惯、工作环境、个人健康都与此类疾病有着密切关系。有专家多年研究发现，生活中主要有以下人群容易患上白癜风，即为白癜风的高危人群。
2.1 皮肤病患者。如全身性红斑狼疮、糖尿病、肺结核、梅毒等；有些皮肤病与免疫障碍或接受免疫抑制治疗有关，这种病人由于抵抗力低，较易发生带状疱疹、脱发、座疮等。
2.2 皮疹也有可能是由于使用如维生素、轻泻剂、抗生素、碘胺类药物引起的人群。
2.3 接触过敏源的人群。如毒性长青藤、橡树、漆树、花粉、食物、化妆品、清洗剂等，这些过敏源经常容易引起皮肤病变。
2.4 与职业有关的皮肤病多见于因接触化学物质而致的疾病，如氯化物痤疮、麦粉湿疹以及与屠宰业有关的急性传染病如炭疽、马鼻疽等。
2.5 自身免疫力差的人群，身体素质较差，容易被所多种细菌感染，所以患上白癜风的几率要高于健康人。
2.6 长时间在寒冷或酷热的天气下从事户外活动者，常会引起皮肤症状。紫外线在人体黑色素代谢过程中，能激发酶的活性，加速酪氨酸转变成多巴、多巴醌，促进黑色素形成，同时紫外线又能抑制、干扰皮肤中硫基物质，抑制酪氨酸酶的活性。
2.7 长期生活在拥挤、不洁环境的人易患衣虱病、常与有头虱、阴虱和夜里疮的人密切接触、易受传染。
2.8 有些特定地区容易引发皮肤病者，如皮肤爬行疹多流行于热带。
2.9 心理压力大的人群 长期的精神压抑容易导致黑色素合成缓慢，进而退化而引发白癫风。因此，儿童的家中一定要多关心孩子的内心世界而非致使盲目给孩子提供丰富的物质。
2.10 微量元素缺乏的人群 偏食容易导致某些营养元素的缺乏，如参与黑色素合成的某些微量元素。由于这些微量元素的长期缺乏而导致大量黑色素的合成受阻，就会在某些部位出现一些白癜风的白斑，因此，白癜风患者应多吃富含酪氨酸与矿物质的食物，如肉、蛋、猪肝、花生、核桃和黑芝麻等硬果类。
2.11 染色体异常者 遗传性儿童白癫风的患者，其染色体都有异常。这些异常的染色体可以直接遗传给下一代，也可以隔代遗传。但是遗传性儿童白癫风的病发往往是由于外界因素的刺激而导致的。遗传性儿童白癫风有已明显的特征，就是家族内，曾有人患有白癫风。也许是父辈，也许是祖父辈等。
由此看出，白癜风的各种发病原因和高危人群，都可以通过后天的干预避免发病，应该在日常的生活工作中，给于足够的重视，保持心情舒畅，减轻压力，调节心态，营养均衡，平衡免疫功能，减少不良刺激。临床医生及早发现高危人群，尽早对高危人群实施保护性干预措施，减少发病原因的刺激和发病的机会，对预防白癜风的发病有着重要的临床意义。
作者简介：
刘涛，主治医师，本科学历，皮肤病专业，单位：吉林省通化县人民医院。