【摘 要】
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目的 探讨Narcotrend(@)监测(NT)丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)深度在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 择期美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～
【机 构】
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广东省东莞市长安医院麻醉科,523843
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目的 探讨Narcotrend(@)监测(NT)丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)深度在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 择期美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级、于全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者110例,按照随机数字表格随机分为2组:NT麻醉深度监测组(N组)与对照组(J组)(每组55例).所有患者采用统一标准麻醉诱导；术中全麻维持以丙泊酚-瑞芬太尼恒速输注:N组采用NT调节麻醉深度,J组根据患者心率、血压及体动调节麻醉深度.分别于人室、插管即刻、气腹前、气腹后、气腹结束、呼唤睁眼、气管导管拔管、完成指令等8个时间点观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录NT分级(NTS)、NT指数(narcotrend index,NTI)、镇静药总量、镇痛药总量、肌松药总量、苏醒时间、拔管时间.结果 两组患者在术后恢复室均有术中知晓发生；两组患者术前一般情况比较,均无统计学意义；N组较J组MAP、HR变化更为平稳(P＜0.05),SpO2无明显变化.丙泊酚/瑞芬太尼用量比较,N组[(320±54) mg/(28±11) μg]较J组[(450±80) mg/(41±11) μg]减少(P＜0.05)；两组苏醒时间/拔管时间比较,N组[(8±4)/(15±5)]min较J组[(12±6)/(19±9)] min降低(P＜0.05).结论 在丙泊酚-瑞芬太尼恒速输注条件下,采用NT麻醉深度监测仪行妇科腹腔镜手术患者静脉麻醉深度监测,较传统凭经验给药更安全,能减少不必要地过量使用静脉全身麻醉药物.
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