【摘 要】
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目的了解中山医院ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率趋势,评价干预措施对VAP发病率的影响。方法 2004年9月-2009年12月对中山医院6个ICU进行前瞻性监测,感染控制人员在各IC
【机 构】
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复旦大学附属中山医院呼吸科; 复旦大学附属中山医院感染管理科;
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目的了解中山医院ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率趋势,评价干预措施对VAP发病率的影响。方法 2004年9月-2009年12月对中山医院6个ICU进行前瞻性监测,感染控制人员在各ICU收集入住ICU的病例资料≥2次/周,实施了不同的干预措施,包括宣教和培训、氯己定口腔护理、严格的手卫生措施、床头抬高30度等;统计分析和比较VAP的季度发病率。结果共监测28 533例ICU病例,入住ICU为122 098 d,呼吸机使用率0.32%,发生VAP 481例;VAP发病率平均为12.16例/1000通气日,VAP的死亡率为8.32%,平均延长ICU住院时间14.2 d;通过综合干预措施,VAP发病率从24.57例/1000通气日(2004年10月-2005年9月)下降至5.34例/1000通气日(2009年1-12月)。结论虽然医院VAP发病率仍高于美国,但是近年来采取的综合干预措施已使VAP发病率显著下降。
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