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近来对交替下传的文氏周期或称交替性文氏周期国内外有不少报道。这种心脏传导阻滞与习见的文氏型传导阻滞，在发生机理和心电图表现上均不相同。其发生部位可见于心房内、房室传导系统、心室异位起搏点与心室交界处、室性期前收缩的折返途径或房室肯氏束旁路等，但最常发生于房室传导系统。房室交替下传的文氏周期，即当2∶1房室传导时，下传心搏的传导间期逐渐延长，直至连续2个或3个心房激动下传受阻。其最常解释的机理是房室传导系统存在近端和远端两个水平阻滞。心电图上表现房室传导比例逐渐由2∶1→3∶1或4∶1，且P-R“不固定”，因而易误诊为高度甚或完全性房室传导阻滞。虽然认为房室传导系统多水平阻滞是临床上常见的电生理现象，但在窦性节律下自发出现房室交替下传的文氏周期，并不多见。我们碰到两例，特分析如下。