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目的
采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)结合基于体素镜像同伦连接(VMHC)方法探讨终末期肾病(ESRD)患者双侧大脑半球间静息态功能连通性及其与认知功能之间的关系。
方法选择新乡医学院第一附属医院肾脏病医院自2018年7月至2019年1月收治的ESRD患者52例(ESRD组)和同期与ESRD患者年龄、性别和受教育程度相匹配的健康体检者36例(对照组)。采用简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)、连线测试A(TMT-A)、连线测试B(TMT-B)和符号数字转换测验(SDMT)评估所有受试者的认知功能；通过MRI检查获取静息态功能MRI图像和3D-T1WI结构像，图像预处理后计算大脑半球VMHC值，获取2组受试者VMHC有差异的脑区，相关性分析ESRD患者脑区VMHC值与认知量表评分之间的相关性。
结果ESRD组患者MMSE、MoCA和SDMT量表评分明显低于对照组，并且ESRD组患者TMT-A和TMT-B耗时较对照组明显延长，差异均有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，ESRD组患者海马、舌回、颞上回、尾状核和前扣带回VMHC值显著降低，差异有统计学意义(P<0.01，AlphaSim校正)；ESRD组患者前扣带回、海马VMHC值与MMSE和MoCA评分均呈正相关关系(P<0.05)。
结论ESRD患者大脑半球间存在功能连接异常并与其认知功能相关。