论文部分内容阅读
摘 要 目的：探讨丹参与川芎配伍治疗冠心病患者对血液流变学的影响。方法：近年收治冠心病患者84例，分为对照组和研究组各42例；对照组采取常规方式治疗，观察组在对照组基础上增加丹参与川芎配伍方式治疗。对两组血液黏度指标进行对比分析。结果：对照组治疗后全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原比治疗前均明显降低（P＜0.05）；观察组治疗后全血黏度、红细胞压积、血沉、血浆黏度和纤维蛋白原指标全部比治疗前明显降低（P＜0.05）；观察组治疗后以对照组治疗后相比均具有显著差异（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上，使用丹参与川芎配伍治疗冠心病患者，血液黏度恢复效果良好，优于常规治疗方式。
关键词 丹参配伍川芎 冠心病 血液流变学
冠心病是临床常见的心血管疾病，对老年人群健康有着严重危害。具有高胆固醇血症、高血压、血液流变性异常等相关特征，目前临床治疗上主要从降脂、降压等方面入手，根据现代中医理论，采用中药施治于冠心病也取得了良好的治疗效果［1］。通过对冠心病患者在常规治疗基础上采用丹参与川芎配伍方式治疗，对血液流变学影响进行分析，现报告如下。
资料与方法
2009年1月～2012年2月收治冠心病患者84例，均符合1997年WHO制定的冠心病诊断标准。已经排除患有其他影响血液黏度合并症的患者和近期进行过相关治疗的患者。将患者按随机方式分成对照组和观察组各42例。对照组男28例，女14例，年龄46～76岁，平均60.5±10.4岁；病程1.5～8.7年，平均4.5±2.7年。观察组男27例，女15例，年龄47～77岁，平均61.2±9.8岁；病程2.2～8.8年，平均4.3±2.9年。对两组一般资料及病情病程等方面综合对比，无明显差异（P＞0.05）。以同期该年龄段健康人血液黏度指标均值作为正常组对照分析。
治疗方法：对照组采取常规治疗方式，主要包括使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林等药物进行综合治疗。观察组在对照组治疗的基础上，增加使用丹参与川芎配伍的中药组方，煎汤服用，1次/日。两组均以14天1个疗程，连续进行2个疗程的治疗，疗程之间间隔2天。治疗过程中应密切注意药物使用情况，防止药物不良反应情况发生。
检测方法与指标：于治疗前后均采集患者清晨空腹肘静脉血5ml，加入EDTA-K3抗凝，于25.0℃±0.5℃恒温下采用全自动血流变仪进行测定。检测项目主要有全血黏度、红细胞压积、血沉、血浆黏度和纤维蛋白原等指标。对检测结果进行对比分析。
统计学处理：对患者血液黏度各项指标检测结果均以x±S表示，使用SPSS11.0软件进行统计学分析，采取t值检验，P＜0.05为有统计学意义。
结 果
对两组血液黏度检测结果进行对比，对照组治疗后全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原比治疗前均明显降低（P＜0.05）；观察组治疗后全血黏度、红细胞压积、血沉、血浆黏度和纤维蛋白原指标全部比治疗前明显降低（P＜0.05）；观察组治疗后以对照组治疗后相比均具有显著差异（P＜0.05），基本接近正常人水平。见表1。
讨 论
随着医疗科技进步，血液流变学逐渐发展尤为专门进行血液流动性、黏滞性、细胞变形性和凝固性研究的科学［2］。大量研究显示，冠心病患者血液逐渐出现的液体成分减少而固体成分增多的现象，导致血液黏度增高，血细胞数量和比例也随之相对增大；随着年龄增加，血管壁慢慢失去弹性，管腔逐渐应得狭窄，也是导致血黏度增高的原因；由于血液黏度的增高而使得外周血流阻力加大，造成血液流速变慢，使心肌缺氧，从而引发心绞痛和形成冠状动脉血栓。因此，血液流变学的变化是影响是冠心病患者重要因素。
中医理论中丹参具有活血祛瘀；调经止痛；养血安神；凉血消痈之功效，在临床上具有一定的降脂作用，同时可扩张冠状动脉、改善微循环，通过降低血管中血液黏稠度、抑制血小板聚集，能够降低外周血管阻力，达到防止脂质过氧化损伤保护细胞膜的目的［3］。川芎具有活血、行气、祛瘀之功效，其主要成分为四甲基吡嗪，属于现代中药提取出的活性生物碱，其药理作用为通过活血通经改善冠脉阻力和降低血管外周阻力，达到增加冠脉流量和心肌营养性血流量的目的 ［4］。
本文研究表明，在常规治疗基础上，使用丹参与川芎配伍治疗冠心病患者，血液黏度恢复效果良好，基本接近正常人的水平，优于常规治疗方式，对于通过改善血液流变学来防治冠心病具有重要意义。
参考文献
1 黄素芳，侯如艳，高烁烁，等.治疗冠心病中药使用频率的研究分析［J］.中药新药与临床药理，2009，20（4）：395-396.
2 张海燕，卢中秋.外源性凝血途径与冠心病［J］.现代实用医学，2009，21（10）：1150-1151.
3 高传长.丹参及其主要成分在冠心病及胰腺炎等疾病中的治病机制［J］.中国中西医结合杂志，2010，30（11）：1222-1226.
4 陈应军.不同剂量川芎嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察［J］.中国实用医学，2010，5（3）：185-186.
关键词 丹参配伍川芎 冠心病 血液流变学
冠心病是临床常见的心血管疾病，对老年人群健康有着严重危害。具有高胆固醇血症、高血压、血液流变性异常等相关特征，目前临床治疗上主要从降脂、降压等方面入手，根据现代中医理论，采用中药施治于冠心病也取得了良好的治疗效果［1］。通过对冠心病患者在常规治疗基础上采用丹参与川芎配伍方式治疗，对血液流变学影响进行分析，现报告如下。
资料与方法
2009年1月～2012年2月收治冠心病患者84例，均符合1997年WHO制定的冠心病诊断标准。已经排除患有其他影响血液黏度合并症的患者和近期进行过相关治疗的患者。将患者按随机方式分成对照组和观察组各42例。对照组男28例，女14例，年龄46～76岁，平均60.5±10.4岁；病程1.5～8.7年，平均4.5±2.7年。观察组男27例，女15例，年龄47～77岁，平均61.2±9.8岁；病程2.2～8.8年，平均4.3±2.9年。对两组一般资料及病情病程等方面综合对比，无明显差异（P＞0.05）。以同期该年龄段健康人血液黏度指标均值作为正常组对照分析。
治疗方法：对照组采取常规治疗方式，主要包括使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林等药物进行综合治疗。观察组在对照组治疗的基础上，增加使用丹参与川芎配伍的中药组方，煎汤服用，1次/日。两组均以14天1个疗程，连续进行2个疗程的治疗，疗程之间间隔2天。治疗过程中应密切注意药物使用情况，防止药物不良反应情况发生。
检测方法与指标：于治疗前后均采集患者清晨空腹肘静脉血5ml，加入EDTA-K3抗凝，于25.0℃±0.5℃恒温下采用全自动血流变仪进行测定。检测项目主要有全血黏度、红细胞压积、血沉、血浆黏度和纤维蛋白原等指标。对检测结果进行对比分析。
统计学处理：对患者血液黏度各项指标检测结果均以x±S表示，使用SPSS11.0软件进行统计学分析，采取t值检验，P＜0.05为有统计学意义。
结 果
对两组血液黏度检测结果进行对比，对照组治疗后全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原比治疗前均明显降低（P＜0.05）；观察组治疗后全血黏度、红细胞压积、血沉、血浆黏度和纤维蛋白原指标全部比治疗前明显降低（P＜0.05）；观察组治疗后以对照组治疗后相比均具有显著差异（P＜0.05），基本接近正常人水平。见表1。
讨 论
随着医疗科技进步，血液流变学逐渐发展尤为专门进行血液流动性、黏滞性、细胞变形性和凝固性研究的科学［2］。大量研究显示，冠心病患者血液逐渐出现的液体成分减少而固体成分增多的现象，导致血液黏度增高，血细胞数量和比例也随之相对增大；随着年龄增加，血管壁慢慢失去弹性，管腔逐渐应得狭窄，也是导致血黏度增高的原因；由于血液黏度的增高而使得外周血流阻力加大，造成血液流速变慢，使心肌缺氧，从而引发心绞痛和形成冠状动脉血栓。因此，血液流变学的变化是影响是冠心病患者重要因素。
中医理论中丹参具有活血祛瘀；调经止痛；养血安神；凉血消痈之功效，在临床上具有一定的降脂作用，同时可扩张冠状动脉、改善微循环，通过降低血管中血液黏稠度、抑制血小板聚集，能够降低外周血管阻力，达到防止脂质过氧化损伤保护细胞膜的目的［3］。川芎具有活血、行气、祛瘀之功效，其主要成分为四甲基吡嗪，属于现代中药提取出的活性生物碱，其药理作用为通过活血通经改善冠脉阻力和降低血管外周阻力，达到增加冠脉流量和心肌营养性血流量的目的 ［4］。
本文研究表明，在常规治疗基础上，使用丹参与川芎配伍治疗冠心病患者，血液黏度恢复效果良好，基本接近正常人的水平，优于常规治疗方式，对于通过改善血液流变学来防治冠心病具有重要意义。
参考文献
1 黄素芳，侯如艳，高烁烁，等.治疗冠心病中药使用频率的研究分析［J］.中药新药与临床药理，2009，20（4）：395-396.
2 张海燕，卢中秋.外源性凝血途径与冠心病［J］.现代实用医学，2009，21（10）：1150-1151.
3 高传长.丹参及其主要成分在冠心病及胰腺炎等疾病中的治病机制［J］.中国中西医结合杂志，2010，30（11）：1222-1226.
4 陈应军.不同剂量川芎嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察［J］.中国实用医学，2010，5（3）：185-186.