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【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
【摘要】目的 探讨治疗小儿支气管哮喘采用匹多莫德口服液治疗的临床效果。方法 本院儿科2013年4月-2014年4月收治的100例小儿支气管哮喘患儿，随机分为治疗组与观察组，对两组临床治疗效果进行比较。结果 观察组总有效率为98%，显著高于对照组的78%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无不良反应。结论 临床采用匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘效果显著。
临床呼吸内科常见疾病类型中，支气管哮喘占较高发生比例，其中多种细胞如T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞参与的气道慢性炎症，儿童哮喘总患病率在我国为0.12%-3.34。有效控制急性发作症状，防止病情加重和反复，使肺功能接近或维持于正常水平。本文对匹多莫德在小儿支气管哮喘中的应用价值进行探讨，报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本院儿科2013年4月-2014年4月收治100例小儿支气管哮喘患儿，其中男59例，女41例，年龄2-9岁，平均（5.7±1.3）岁。诊断均符合《儿童哮喘防治常规》，用药前查血白细胞正常，并排除其他感染性症状。将100例患儿随机分为观察组和对照组各50例，两组一般情况差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规糖皮质激素吸入治疗。观察组：在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液，第一个月10ml/次、2次/d、第二、三个月10ml/次，1次/d，共3个月，疗程中不间隔。两组均加强对症支持，及时处理异常。
1.3疗效判断
显效：采用药物治疗过程中及结束治疗3个月内无气喘、咳嗽症状；有效：采用药物治疗期间及结束治疗3个月内气喘、咳嗽轻微发作，<2次；无效：用药期间及结束治疗3个月症状有>3次的发作。
1.4 统计学方法
比较采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组（n=50），显效26（52%），有效23（46%），无效1（2%），总有效率49（50）为98%，对照组（n=50），显效25（50%），有效14（28%），无效11（22%），总有效率39（50）为78%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组均无不良反应发生。（x2为9.470）
3 讨论
儿童期支气管哮喘为呼吸道最常见的慢性疾病，炎症可增加气道反应性，诱导可逆行气流受限出现，以咳嗽、喘息、胸闷、气急为主要表现，若未采取有效措施及时治疗，气道在病程进展时可发生重塑和狭窄现象。非特异性刺激、呼吸道感染及遗传学背景和机体内分泌、免疫、精神、神经因素均与哮喘发作密切相关[1]。发病过程中，免疫学机制作用显著，细胞介导和体液介导的免疫反映参与哮喘发作，为典型的变态反映过程，T淋巴细胞激活，诱导炎性介质形成，B淋巴细胞激活，产生特异性IgE，与肥大细胞和嗜酸粒细胞表面体受结合，体内再次进入抗原后，结合受体上的IgE，引起炎症细胞浸润、平滑肌收缩、血管通透性增加、黏液分泌增加等反应。在炎性介质作用下，炎症细胞分泌亢进，增加气道反应性，进而引起哮喘症状。
儿童期毛细血管丰富、气管支气管黏膜娇嫩及相对狭窄、软骨支撑作用有限，加之呼吸道特异性和非特异性免疫功能尚未成熟，故极易发生支气管哮喘[2]。匹多莫德是一种人工合成的免疫刺激调节剂，可在免疫功能底下的患者中应用。在与特异性免疫反映相关的细胞免疫中，对CD4亚细胞群成熟有促进作用，改善免疫功能低下患者的CD4/CD8细胞比例失调，对Th1、Th2细胞亚群的成熟有促进作用，并恢复其平衡，使白介素-2和内源性细胞因子y-干扰素分泌增加，加强非特异性免疫。匹多莫德临床治疗效果理想，吞噬细胞活性在用药3d内可迅速提高，集体NK细胞激活，促进白介素-2生成，集体免疫能力增强。本次研究观察组在应用糖皮质激素的同时加用匹多莫德，临床总有效率明显高于单用糖皮质激素的对照组，差异有统计学意义。
综上所述，小儿支气管哮喘采用匹多莫德治疗，可消除临床症状，改善预后，提高患儿生存质量。
【参考文献】
[1]张蕾.匹多莫德口服液辅助治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效观察.中国现代药物应用，2010，4（19）：151-152.
[2]童琴燕.匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察.中国医药导报，2009，6（33）：34.
【摘要】目的 探讨治疗小儿支气管哮喘采用匹多莫德口服液治疗的临床效果。方法 本院儿科2013年4月-2014年4月收治的100例小儿支气管哮喘患儿，随机分为治疗组与观察组，对两组临床治疗效果进行比较。结果 观察组总有效率为98%，显著高于对照组的78%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无不良反应。结论 临床采用匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘效果显著。
临床呼吸内科常见疾病类型中，支气管哮喘占较高发生比例，其中多种细胞如T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞参与的气道慢性炎症，儿童哮喘总患病率在我国为0.12%-3.34。有效控制急性发作症状，防止病情加重和反复，使肺功能接近或维持于正常水平。本文对匹多莫德在小儿支气管哮喘中的应用价值进行探讨，报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本院儿科2013年4月-2014年4月收治100例小儿支气管哮喘患儿，其中男59例，女41例，年龄2-9岁，平均（5.7±1.3）岁。诊断均符合《儿童哮喘防治常规》，用药前查血白细胞正常，并排除其他感染性症状。将100例患儿随机分为观察组和对照组各50例，两组一般情况差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规糖皮质激素吸入治疗。观察组：在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液，第一个月10ml/次、2次/d、第二、三个月10ml/次，1次/d，共3个月，疗程中不间隔。两组均加强对症支持，及时处理异常。
1.3疗效判断
显效：采用药物治疗过程中及结束治疗3个月内无气喘、咳嗽症状；有效：采用药物治疗期间及结束治疗3个月内气喘、咳嗽轻微发作，<2次；无效：用药期间及结束治疗3个月症状有>3次的发作。
1.4 统计学方法
比较采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组（n=50），显效26（52%），有效23（46%），无效1（2%），总有效率49（50）为98%，对照组（n=50），显效25（50%），有效14（28%），无效11（22%），总有效率39（50）为78%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组均无不良反应发生。（x2为9.470）
3 讨论
儿童期支气管哮喘为呼吸道最常见的慢性疾病，炎症可增加气道反应性，诱导可逆行气流受限出现，以咳嗽、喘息、胸闷、气急为主要表现，若未采取有效措施及时治疗，气道在病程进展时可发生重塑和狭窄现象。非特异性刺激、呼吸道感染及遗传学背景和机体内分泌、免疫、精神、神经因素均与哮喘发作密切相关[1]。发病过程中，免疫学机制作用显著，细胞介导和体液介导的免疫反映参与哮喘发作，为典型的变态反映过程，T淋巴细胞激活，诱导炎性介质形成，B淋巴细胞激活，产生特异性IgE，与肥大细胞和嗜酸粒细胞表面体受结合，体内再次进入抗原后，结合受体上的IgE，引起炎症细胞浸润、平滑肌收缩、血管通透性增加、黏液分泌增加等反应。在炎性介质作用下，炎症细胞分泌亢进，增加气道反应性，进而引起哮喘症状。
儿童期毛细血管丰富、气管支气管黏膜娇嫩及相对狭窄、软骨支撑作用有限，加之呼吸道特异性和非特异性免疫功能尚未成熟，故极易发生支气管哮喘[2]。匹多莫德是一种人工合成的免疫刺激调节剂，可在免疫功能底下的患者中应用。在与特异性免疫反映相关的细胞免疫中，对CD4亚细胞群成熟有促进作用，改善免疫功能低下患者的CD4/CD8细胞比例失调，对Th1、Th2细胞亚群的成熟有促进作用，并恢复其平衡，使白介素-2和内源性细胞因子y-干扰素分泌增加，加强非特异性免疫。匹多莫德临床治疗效果理想，吞噬细胞活性在用药3d内可迅速提高，集体NK细胞激活，促进白介素-2生成，集体免疫能力增强。本次研究观察组在应用糖皮质激素的同时加用匹多莫德，临床总有效率明显高于单用糖皮质激素的对照组，差异有统计学意义。
综上所述，小儿支气管哮喘采用匹多莫德治疗，可消除临床症状，改善预后，提高患儿生存质量。
【参考文献】
[1]张蕾.匹多莫德口服液辅助治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效观察.中国现代药物应用，2010，4（19）：151-152.
[2]童琴燕.匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察.中国医药导报，2009，6（33）：34.