目的探讨如何科学合理地使用抗生素治疗尘肺病以提高临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月间在开滦职业病防治院接受治疗357例尘肺病合并下肺部感染患者作为研究对象,采用病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法,进行细菌鉴定和耐药试验,综合分析抗生素在尘肺病治疗中的不利因素。结果通过分离113株病原菌,阳性率为31.65%;其中革兰阴性杆菌占72.57%,革兰阳性球菌占18.58%,真菌占8.85%。耐药试验革兰阴性杆菌对第2及第3代头孢菌素类药物有较高的耐药性,其中铜绿假单胞菌的耐药性最高,对氨苄西林的耐药性高达92.31%;革兰阳性球菌对头孢菌素类药物的耐药性最高,其中金黄色葡萄球菌对克林霉素的耐药性、肺炎链球菌对氧氟沙星的耐药性均高达100%,对万古霉素的敏感性最高;白假丝酵母菌、白色念珠菌对酮康唑的耐药性达100%,此外患者肺组织病理变化及宿主防御机制的破坏也是抗生素治疗尘肺病的不利因素。结论在尘肺病临床治疗中要及时监测耐药趋势及病原菌变化,根据患者耐药情况及时调整抗生素的使用情况,同时加强对医护人员抗生素相关知识和使用方法的培训,减少不合理使用情况,提高尘肺病的治疗效果。