目的探讨冠心病患者冠状动脉造影结果与中医证型之间的关系,寻求辨证防治冠心病的客观化指标。方法对405例冠心病患者进行冠状动脉造影检查和中医辨证分型,分析不同证型、证型相兼虚实与冠状动脉病变支数、Gensini积分的关系。结果 405例冠心病患者中医证型分布由多到少排列为血瘀证>痰浊证>气虚证>阴虚证>气滞证>寒凝证>阳虚证。冠状动脉单支病变126例(31.1%),双支病变135例(33.3%),三支病变144例(35.6%)。血瘀证和痰浊证以三支病变为主,气滞证以单支病变为主(P<0.05);气虚证、阳虚证、气滞证及血瘀证的Gensini计分组间比较有统计学差异(P<0.05);单一证型的单支病变最多,复合证型的双支、三支病变较多(P<0.05);实证中单支病变最多,虚证以双支病变最多,本虚标实证则以三支病变最多(P<0.05);Gensini分数随着兼夹证的增多而增大(P<0.05)。结论冠心病中医不同证型间冠状动脉病变情况存在差异,随着证型兼夹增多冠状动脉病变程度加重,冠状动脉造影结果与冠心病中医证型存在一定相关性。