【摘 要】
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目的:探讨寰枢椎融合失败的原因及其翻修方法。方法:对17例寰枢椎融合失败病例的影像学资料、固定融合方法、手术技术、病理因素、用药情况和再手术及其结果进行分析,寻找导
【机 构】
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上海长征医院骨科; 上海长征医院骨科 200003上海市; 200003上海市; 200003上海市;
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目的:探讨寰枢椎融合失败的原因及其翻修方法。方法:对17例寰枢椎融合失败病例的影像学资料、固定融合方法、手术技术、病理因素、用药情况和再手术及其结果进行分析,寻找导致融合失败的原因。11例再次行枕颈融合术,4例行Magerl螺钉固定融合,1例行Gallie+Apofix固定融合,1例行Magerl+Gallie固定融合。结果:融合失败的原因主要有手术适应证选择不当、手术技术不佳、术前使用抗炎药等。翻修术后17例患者均获得随访,时间3～28个月(8.4个月)。再次手术后13例3个月骨性融合,2例5个月骨性融合,1例6.5个月骨性融合,1例融合失败。结论:寰枢椎融合手术适应证的选择是融合成败的关键,内置物类型的选择和手术技术与固定失败和骨不愈合密切相关,植骨床的准备和移植骨的紧密接触在骨融合中也起到重要作用,代谢、类固醇和非甾体类抗炎药的使用是导致融合失败的另一因素。
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