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【摘要】 目的 了解退行性颈椎病患者经中医综合治疗后X线改变状况。方法 回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的120例接受中医综合治疗的退行性颈椎病患者的临床资料。结果 经由X检查发现，与治疗前相比较，椎体后缘骨刺、韧带钙化、椎管真实矢径变窄、钩椎关节退变、后关节突退变发生率无明显变化（P＞0.05），曲度异常、椎体滑脱或旋转、椎间隙变窄、椎间孔变窄发生率明显增多（P＜0.05）。结论 中医综合治疗疗效与退行性颈椎病患者X线改变无明显关系。
【关键词】 退行性颈椎病患者经中医综合治疗X线改变
【中图分类号】R274.9【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0001-01 颈椎病作为临床上的一种常见病症，即为颈椎综合征，基于颈椎长期劳损、椎间盘脱出、骨质增生下，易损伤神经根、颈椎脊髓、椎动脉，引起功能障碍，主要表现为髓核脱出、椎节松动、椎管狭窄、韧带肥厚等症状[1]。本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的120例接受中医综合治疗的退行性颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究退行性颈椎病患者经中医综合治疗后X线改变状况，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的接受中医综合治疗的退行性颈椎病患者120例为研究对象，其中男性占有63例，女性有57例，年龄（30-84）岁，平均(55.35±2.92)岁；29例痰湿阻络型，30例风寒湿滞型，29例气滞血瘀型，32例气血亏虚型；18例交感型，41例神经根型，21例脊髓型，31例椎动脉型，9例混合型。
1.2 一般方法
1.2.1 治疗方法
经由中医辨证施治，气血亏虚型采用中益气汤加减疗法，补气、养血；气滞血瘀型采用桃红四物汤加减疗法，活血、化瘀、止痛；痰湿阻络型应用小活络丹加减疗法，化痰、止痛、除湿；风寒湿滞型应用祛风通痹汤加减疗法，祛寒、化湿。同时，予以针灸疗法，以大椎、天柱、大杼、风池、肩井等穴为主，予以回旋、温和等灸，激经气、开经络。1次/d，持续治疗3w。
1.2.2 检查方法
于治疗前后所有患者均行X线检查，留取DR机拍摄的斜、侧、正位片，必须是追加拍摄动力位片。
1.3 观察指标
观察所有退行性颈椎病患者行中医综合治疗前后X线改变情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后，椎曲度呈侧曲、双曲，椎体滑脱或旋转，椎间隙较治疗前下降＞1mm，椎体后缘骨刺＞0.75mm，骨刺＞0.2mm，钩椎关节增生＞0.75mm，椎间孔横径较治疗前下降＞1.2mm，关节间隙变窄，前、后纵韧带钙化，男性椎体后缘骨刺顶点至最近椎板距离＜12mm，女性＜11mm。治疗后韧带钙化、椎管真实矢径变窄、后关节突退变、椎体后缘骨刺、钩椎关节退变发生率较治疗前无显著性变化，曲度异常、椎体滑脱或旋转、椎间隙变窄、椎间孔变窄发生率较治疗前明显上升，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3 讨论
颈椎病属于以退行性病变为基础的一种临床常见疾病，基于椎间盘变性下,致使其丧失正常功能,引起颈椎骨性结构失衡,导致外在力学机构改变，诱发退行性改变，主要诱导因素包括三个方面：一是纤维化，纤维明显增粗,引起断裂、裂纹等现象；二是髓核变性，排水功能减退,髓核抵达椎管内；三是软骨板，引起功能改变,滋养作用降低[2]。此外，颈椎退行性变还表现为小关节损伤、横韧带增生，出现钙化、骨化等。据相关研究资料显示，经由X线检查，可观察椎体骨质有无破坏,分析椎体形态，并对其进行诊断[3]。本文研究显示，经由X线检测发现部分患者症状有所减轻，治疗后曲度异常、椎体滑脱或旋转、椎间隙变窄、椎间孔变窄发生率较治疗前明显上升（P＜0.05），但钩椎关节退变、椎体后缘骨刺、椎管真实矢径变窄、韧带钙化、后关节突退变无显著性变化（P＞0.05），提示疗效与X线改变无显著性关系。
具体而言，椎间隙变窄、椎间孔变窄、颈椎曲度异常主要诱导因素主要体现在两个方面：第一，基于颈椎退变下，易引起患者颈部不适，导致颈部肌肉出现痉挛现象，增高肌张力，并增大颈椎间盘压力，故诱发椎间孔变窄、颈椎曲度异常、椎间隙变窄[4]。一般情况下，经由中医综合治疗后患者临床症状可得到显著缓解，恢复肌张力；第二，在退行性变影响下，椎间隙极其容易变窄，引起椎间盘变性，当纤维环不再位于椎体边缘时，改变了肌张力，致使椎体边缘骨质出现增生现象，造成椎间隙异常窄小，椎间孔上径与下径范围缩小，间盘后部显著，诱发颈椎生理曲度异常[5]。
综上所述，退行性颈椎病患者中医治疗与X线改变无明显关系，临床上必须要引起重视。
表1治疗前后X线表现综合比较[n（%）]
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）Q
参考文献
[1]徐长胜.退行性颈椎病的X线诊断及治疗[J].中国社区医师(医学专业),2010,04:96.
[2]张恒志.颈椎病的诊断和X线的关系研究[J].中国医药科学,2012（10）:43-44.
[3]靳福强.439例颈椎病X线诊断分析探讨[J].河北医学,2013（09）:1409-1410.
[4]伍竟,康怀鑫.颈椎病的X线平片诊断[J].实用中西医结合临床,2011（06）:81-82.
[5]王天阔.136例颈椎病X线诊断临床分析[J].黑龙江医药科学,2011（06）:67-67.
【关键词】 退行性颈椎病患者经中医综合治疗X线改变
【中图分类号】R274.9【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0001-01 颈椎病作为临床上的一种常见病症，即为颈椎综合征，基于颈椎长期劳损、椎间盘脱出、骨质增生下，易损伤神经根、颈椎脊髓、椎动脉，引起功能障碍，主要表现为髓核脱出、椎节松动、椎管狭窄、韧带肥厚等症状[1]。本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的120例接受中医综合治疗的退行性颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究退行性颈椎病患者经中医综合治疗后X线改变状况，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的接受中医综合治疗的退行性颈椎病患者120例为研究对象，其中男性占有63例，女性有57例，年龄（30-84）岁，平均(55.35±2.92)岁；29例痰湿阻络型，30例风寒湿滞型，29例气滞血瘀型，32例气血亏虚型；18例交感型，41例神经根型，21例脊髓型，31例椎动脉型，9例混合型。
1.2 一般方法
1.2.1 治疗方法
经由中医辨证施治，气血亏虚型采用中益气汤加减疗法，补气、养血；气滞血瘀型采用桃红四物汤加减疗法，活血、化瘀、止痛；痰湿阻络型应用小活络丹加减疗法，化痰、止痛、除湿；风寒湿滞型应用祛风通痹汤加减疗法，祛寒、化湿。同时，予以针灸疗法，以大椎、天柱、大杼、风池、肩井等穴为主，予以回旋、温和等灸，激经气、开经络。1次/d，持续治疗3w。
1.2.2 检查方法
于治疗前后所有患者均行X线检查，留取DR机拍摄的斜、侧、正位片，必须是追加拍摄动力位片。
1.3 观察指标
观察所有退行性颈椎病患者行中医综合治疗前后X线改变情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后，椎曲度呈侧曲、双曲，椎体滑脱或旋转，椎间隙较治疗前下降＞1mm，椎体后缘骨刺＞0.75mm，骨刺＞0.2mm，钩椎关节增生＞0.75mm，椎间孔横径较治疗前下降＞1.2mm，关节间隙变窄，前、后纵韧带钙化，男性椎体后缘骨刺顶点至最近椎板距离＜12mm，女性＜11mm。治疗后韧带钙化、椎管真实矢径变窄、后关节突退变、椎体后缘骨刺、钩椎关节退变发生率较治疗前无显著性变化，曲度异常、椎体滑脱或旋转、椎间隙变窄、椎间孔变窄发生率较治疗前明显上升，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3 讨论
颈椎病属于以退行性病变为基础的一种临床常见疾病，基于椎间盘变性下,致使其丧失正常功能,引起颈椎骨性结构失衡,导致外在力学机构改变，诱发退行性改变，主要诱导因素包括三个方面：一是纤维化，纤维明显增粗,引起断裂、裂纹等现象；二是髓核变性，排水功能减退,髓核抵达椎管内；三是软骨板，引起功能改变,滋养作用降低[2]。此外，颈椎退行性变还表现为小关节损伤、横韧带增生，出现钙化、骨化等。据相关研究资料显示，经由X线检查，可观察椎体骨质有无破坏,分析椎体形态，并对其进行诊断[3]。本文研究显示，经由X线检测发现部分患者症状有所减轻，治疗后曲度异常、椎体滑脱或旋转、椎间隙变窄、椎间孔变窄发生率较治疗前明显上升（P＜0.05），但钩椎关节退变、椎体后缘骨刺、椎管真实矢径变窄、韧带钙化、后关节突退变无显著性变化（P＞0.05），提示疗效与X线改变无显著性关系。
具体而言，椎间隙变窄、椎间孔变窄、颈椎曲度异常主要诱导因素主要体现在两个方面：第一，基于颈椎退变下，易引起患者颈部不适，导致颈部肌肉出现痉挛现象，增高肌张力，并增大颈椎间盘压力，故诱发椎间孔变窄、颈椎曲度异常、椎间隙变窄[4]。一般情况下，经由中医综合治疗后患者临床症状可得到显著缓解，恢复肌张力；第二，在退行性变影响下，椎间隙极其容易变窄，引起椎间盘变性，当纤维环不再位于椎体边缘时，改变了肌张力，致使椎体边缘骨质出现增生现象，造成椎间隙异常窄小，椎间孔上径与下径范围缩小，间盘后部显著，诱发颈椎生理曲度异常[5]。
综上所述，退行性颈椎病患者中医治疗与X线改变无明显关系，临床上必须要引起重视。
表1治疗前后X线表现综合比较[n（%）]
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）Q
参考文献
[1]徐长胜.退行性颈椎病的X线诊断及治疗[J].中国社区医师(医学专业),2010,04:96.
[2]张恒志.颈椎病的诊断和X线的关系研究[J].中国医药科学,2012（10）:43-44.
[3]靳福强.439例颈椎病X线诊断分析探讨[J].河北医学,2013（09）:1409-1410.
[4]伍竟,康怀鑫.颈椎病的X线平片诊断[J].实用中西医结合临床,2011（06）:81-82.
[5]王天阔.136例颈椎病X线诊断临床分析[J].黑龙江医药科学,2011（06）:67-67.