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【摘要】目的：本研究以探讨普通胰岛素和诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒，观察对于糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法：随机抽取2013年3月至2019年10月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者90例，根据临床治疗方法的不同分为对照组和观察组两组。对照组给予普通胰岛素治疗，观察组给予诺和锐进行治疗。观察两组患者的临床疗效和不良反应率与其他临床相关指标。结果：观察组在上述各项相关指标如临床治疗效果等方面要明显好于对照组，且相关数据差异有统计学意义。结论：与正常胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效相比，应用诺和锐治疗糖尿病酮酸症中毒提高临床疗效，值得临床参考和推广。
【关键词】胰岛素;诺和锐;糖尿病酮症酸中毒;临床疗效
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）03-0034-01
糖尿病是中老年人的一种慢性病，但糖尿病本身很难治疗，因此患者通过控制饮食来控制糖尿病的病情。糖尿病酮症酸钠是糖尿病的一種并发症，[1]是因为各种病因导致的糖尿病患者胰岛素明显缺乏，糖激素异常升高，诱发如高血酮、电解质紊乱、代谢性酸中毒等多种不良反应的内科急症。糖尿病酮症酸中毒发生后，一般的糖尿病治疗方法进行治疗效果不好[2]。诺和锐在人体内注射后可以发挥与普通胰岛素相似的作用，并且反应速度快，反应效果好。在接受诺和锐治疗后，可防止血糖异常升高，也避免血糖水平下降。
1资料与方法
1.1一般资料
对实验研究药物过敏者;精神或心理障碍者;严重感染或重大心血管疾病者以及孕妇将不被选取。参与实验人员符合糖尿病酮症酸中毒临床诊断标准且患者及其家属或监护人自愿签订实验研究合同。在此基础上随机抽取2013年3月至2019年10月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者90例，根据临床治疗方法的不同分为对照组和观察组两组，每组45例。对照组患者男24例，女21例，平均年龄（58.24±5.23），该组给予普通胰岛素治疗;观察组患者男23例，女22例，平均年龄（58.22±5.21），该组给予诺和锐进行治疗。
1.2方法
对照组按照医生的指导，结合患者的临床实践，采用常规胰岛素联合用药。切实做好病人的血糖监测并且当患者血液pH值逐渐恢复正常时，可适当减少药物的剂量。
观察组的接受诺和锐药物治疗，合理设定第一次给药剂量。同时，根据用药后血糖的变化，对药量适当改变。病人尿酮基转阴后，按照医生的指示继续使用上述正常胰岛素。
1.3观察指标
跟踪观察本研究的糖尿病酮症酸中毒通过两种不同治疗方法的患者的治疗情况，并根据医学相关规定客观评价临床治疗效果和患者的副反应发生率。临床疗效判定标准：若病人的临床表现有所好转，病人的恶心、呕吐、瘙痒等反应较轻，尿酮由阴性逐渐变好则为有效，若病人的临床表现没有好转的迹象，尿酮阴性后需要大量胰岛素支持，而且不良反应时有发生，则为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，用（n，%）表示计数资料，通过x2来检验。如果P<0.05则差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床治疗效果
通过分析数据可知，观察组的治疗效果明显比对照组好得多，且两组差异具有统计学意义。详见表1。
2.2副反应发生率
通过不同的药物治疗，观察组副反应发生率要低于对照组，且两组差异具有统计学意义。详见表2。
3讨论
随着社会的快速发展，我国的经济水平得到了发展和提高。人们的生活质量有了很大的提高。然而这种发展形式也带来了一些不好的影响，例如糖尿病患者的数量正逐年增加。[3]当患有糖尿病以后机体受损功能紊乱，会引发并发症，其中糖尿病酮症酸中毒就是糖尿病最常见的一种并发症。[4]从医学角度来看，糖尿病酮酸中毒是内科领域最常见的疾病之一，感染、饮食不足或治疗不当以及各种应激因素的影响也都是引发该疾病的诱因。该并发症不及时治疗严重会危及生命，采取及时有效的治疗非常重要[5]本实验探讨普通胰岛素和诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的效果，发现诺和锐对治疗这一并发症效果很好[6-7]，值得推广。
参考文献：
[1] 冯玉梅， 申志才， 李卉. 观察普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， v.5;No. 231（18）：11-14.
[2] 林伟玲， 连艺珍. 应用普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗效果探析[J]. 糖尿病新世界， 2019（18）.
[3] 张吉艳， 王磊， 马骁龙. 胰岛素不同给药方式在治疗糖尿病酮症酸中毒中的临床价值评价[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 016（004）：64-65.
[4] 刘芳， 刘元元， and 杨飞. "普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗效果." 糖尿病新世界 21.17（2018）：195-196.
[5]王海霞.探讨普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（06）：87-88.
[6]张箐鸿，常万里.普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗体会[J].中国医药科学，2012，2（14）：229+231.
[7]魏盈盈，王玉萍，徐蓉，杨雁，杜光.普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒疗效比较[J].中国医院药学杂志，2010，30（21）： 1837-1839.
【关键词】胰岛素;诺和锐;糖尿病酮症酸中毒;临床疗效
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）03-0034-01
糖尿病是中老年人的一种慢性病，但糖尿病本身很难治疗，因此患者通过控制饮食来控制糖尿病的病情。糖尿病酮症酸钠是糖尿病的一種并发症，[1]是因为各种病因导致的糖尿病患者胰岛素明显缺乏，糖激素异常升高，诱发如高血酮、电解质紊乱、代谢性酸中毒等多种不良反应的内科急症。糖尿病酮症酸中毒发生后，一般的糖尿病治疗方法进行治疗效果不好[2]。诺和锐在人体内注射后可以发挥与普通胰岛素相似的作用，并且反应速度快，反应效果好。在接受诺和锐治疗后，可防止血糖异常升高，也避免血糖水平下降。
1资料与方法
1.1一般资料
对实验研究药物过敏者;精神或心理障碍者;严重感染或重大心血管疾病者以及孕妇将不被选取。参与实验人员符合糖尿病酮症酸中毒临床诊断标准且患者及其家属或监护人自愿签订实验研究合同。在此基础上随机抽取2013年3月至2019年10月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者90例，根据临床治疗方法的不同分为对照组和观察组两组，每组45例。对照组患者男24例，女21例，平均年龄（58.24±5.23），该组给予普通胰岛素治疗;观察组患者男23例，女22例，平均年龄（58.22±5.21），该组给予诺和锐进行治疗。
1.2方法
对照组按照医生的指导，结合患者的临床实践，采用常规胰岛素联合用药。切实做好病人的血糖监测并且当患者血液pH值逐渐恢复正常时，可适当减少药物的剂量。
观察组的接受诺和锐药物治疗，合理设定第一次给药剂量。同时，根据用药后血糖的变化，对药量适当改变。病人尿酮基转阴后，按照医生的指示继续使用上述正常胰岛素。
1.3观察指标
跟踪观察本研究的糖尿病酮症酸中毒通过两种不同治疗方法的患者的治疗情况，并根据医学相关规定客观评价临床治疗效果和患者的副反应发生率。临床疗效判定标准：若病人的临床表现有所好转，病人的恶心、呕吐、瘙痒等反应较轻，尿酮由阴性逐渐变好则为有效，若病人的临床表现没有好转的迹象，尿酮阴性后需要大量胰岛素支持，而且不良反应时有发生，则为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，用（n，%）表示计数资料，通过x2来检验。如果P<0.05则差异有统计学意义。
2 结果
2.1临床治疗效果
通过分析数据可知，观察组的治疗效果明显比对照组好得多，且两组差异具有统计学意义。详见表1。
2.2副反应发生率
通过不同的药物治疗，观察组副反应发生率要低于对照组，且两组差异具有统计学意义。详见表2。
3讨论
随着社会的快速发展，我国的经济水平得到了发展和提高。人们的生活质量有了很大的提高。然而这种发展形式也带来了一些不好的影响，例如糖尿病患者的数量正逐年增加。[3]当患有糖尿病以后机体受损功能紊乱，会引发并发症，其中糖尿病酮症酸中毒就是糖尿病最常见的一种并发症。[4]从医学角度来看，糖尿病酮酸中毒是内科领域最常见的疾病之一，感染、饮食不足或治疗不当以及各种应激因素的影响也都是引发该疾病的诱因。该并发症不及时治疗严重会危及生命，采取及时有效的治疗非常重要[5]本实验探讨普通胰岛素和诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的效果，发现诺和锐对治疗这一并发症效果很好[6-7]，值得推广。
参考文献：
[1] 冯玉梅， 申志才， 李卉. 观察普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， v.5;No. 231（18）：11-14.
[2] 林伟玲， 连艺珍. 应用普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗效果探析[J]. 糖尿病新世界， 2019（18）.
[3] 张吉艳， 王磊， 马骁龙. 胰岛素不同给药方式在治疗糖尿病酮症酸中毒中的临床价值评价[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 016（004）：64-65.
[4] 刘芳， 刘元元， and 杨飞. "普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗效果." 糖尿病新世界 21.17（2018）：195-196.
[5]王海霞.探讨普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（06）：87-88.
[6]张箐鸿，常万里.普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗体会[J].中国医药科学，2012，2（14）：229+231.
[7]魏盈盈，王玉萍，徐蓉，杨雁，杜光.普通胰岛素与诺和锐治疗糖尿病酮症酸中毒疗效比较[J].中国医院药学杂志，2010，30（21）： 1837-1839.