目的 为探讨影响2型糖尿病肾病(DN)患者肾脏预后的影响因素.方法回顾性分析行肾穿刺活检并随访的153例DN患者的临床病理特征,对影响患者肾存活的多种因素进行了多因素分析.结果 153例患者中,男105例(68.6%),女48例(31.4%),年龄26～75(平均53)岁,糖尿病病程1～312(平均93)个月,共40例(26.1%)患者在随访过程中死亡,其中主要死亡原因为终末期肾病(25例,62.5%),其它原因包括心血管疾病(9例,22.5%)、脑血管疾病(4例,10%)、肿瘤(2例,5%)、甲亢(1例,2.5%).1年和5年人存活率分别为93.8%和36.7%.中位肾生存时间69个月,1年和5年肾存活率分别为88.6%和13.2%.单因素分析表明,性别、糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、血压控制水平、体重指数、血浆胆固醇水平、尿蛋白水平、血浆白蛋白水平、KW结节为影响预后的因素;多因素回归分析显示,仅有糖尿病病程、眼底病变、尿蛋白、血压控制水平是影响2型DN患者肾生存率的独立因素.结论糖尿病病程、眼底病变、尿蛋白、血压控制水平是影响2型DN患者肾生存率的独立因素。