儿童慢性肉芽肿14例临床特点及基因突变分析

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目的

探讨慢性肉芽肿(chronic granulomatous disease,CGD)患儿的临床资料及基因突变特点,以指导CGD早期诊断、合理治疗及遗传咨询。

方法

回顾性总结分析我院2011年10月至2016年10月所有诊断CGD共14例患儿的临床资料,包括临床表现、中性粒细胞呼吸爆发试验、基因测序、治疗及预后。

结果

14例男性CGD患儿,中位起病年龄2个月,反复肺炎12例(85.7%);皮肤或肛周脓肿6例(42.9%);疑诊肺结核或卡介苗病7例(50.0%);疑诊真菌感染7例(50.0%);败血症5例(35.7%);不同程度淋巴结炎9例(64.3%)。胸部CT检查11例,均以结节性改变为主。中性粒细胞呼吸爆发试验检测13例,刺激指数均低于10%。基因测序7例,6例为CYBB基因半合子突变,1例为NCF1基因纯合突变。

结论

婴儿期出现反复肺炎、皮肤软组织感染、肺结核或卡介苗病、淋巴结炎、结节性肺部影像学改变时需警惕CGD,中性粒细胞呼吸爆发试验及基因测序有助于确诊。

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