【摘 要】
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目的 观察钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI示非动脉期高强化(APHE)的肝胆期(HBP)低信号肝硬化结节发生富血供转变的危险因子.方法 回顾性分析64例接受2次及以上Gd-EOB-DTPA增强MR扫描的慢性乙型肝炎、肝硬化患者,首诊MRI检出83个非APHE的HBP低信号结节;根据随访期间增强MRI所示动脉期(AP)结节有无高强化,将其分为富血供转变组(n=25)及非富血供转变组(n=58);对比2组患者临床资料及结节MRI征象,绘制Kaplan-Meier曲线分析结节富血供转变的发生率,采
【机 构】
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南通大学附属南通第三医院影像科,江苏南通226006;苏州大学附属第三医院影像科,江苏常州 213003
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目的 观察钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI示非动脉期高强化(APHE)的肝胆期(HBP)低信号肝硬化结节发生富血供转变的危险因子.方法 回顾性分析64例接受2次及以上Gd-EOB-DTPA增强MR扫描的慢性乙型肝炎、肝硬化患者,首诊MRI检出83个非APHE的HBP低信号结节;根据随访期间增强MRI所示动脉期(AP)结节有无高强化,将其分为富血供转变组(n=25)及非富血供转变组(n=58);对比2组患者临床资料及结节MRI征象,绘制Kaplan-Meier曲线分析结节富血供转变的发生率,采用Cox回归分析观察结节富血供转变的危险因子.结果 随访期间富血供转变组88.00％(22/25)结节增大,其中54.54％(12/22)DWI或T2WI呈高信号;非富血供转变组55.17％(32/58)结节增大,其中15.63％(5/32)DWI或T2WI呈高信号.2组患者病史[罹患肝细胞癌(HCC)与否]、DWI或T2WI结节是否呈高信号及结节增长率均存在显著差异(P均＜0.05).以0.60×10-3/天为结节增长率的最佳截断值,其预测结节发生富血供转变的敏感度为72.00％,特异度为87.93％,曲线下面积(AUC)为0.83(95％CI 0.73～0.90,P＜0.01).Cox回归分析结果显示,DWI或T2WI呈高信号及增长率≥0.60×10-3/天为结节发生富血供转变的危险因子.结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI表现为非APHE的HBP低信号肝硬化结节于DWI或T2WI呈高信号及增长率≥0.60×10-3/天为其发生富血供转变的危险因子.
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目的 观察超声心动图诊断主动脉瓣四瓣化畸形(QAV)的价值.方法 纳入63例QAV患者,将其分为轻度主动脉瓣反流(AR)组(n=20)、中度AR组(n=35)及重度AR组(n=8);回顾性分析超声声像图及临床资料,观察临床因素及瓣膜超声征象对于QAV的诊断效能.结果 经胸超声心动图(TTE)和/或经食管超声心动图(TEE)示QAV患者主动脉瓣存在4个瓣叶,各瓣叶大小可相等或有所不同;瓣膜形态多增厚、挛缩、卷曲或粘连;回声多增粗、增强,可伴钙化.舒张期主动脉瓣膜呈十字形关闭,伴不同程度AR,未见明显狭窄;收
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目的 观察实时三维超声心动图(RT-3DE)评价连续气道正压通气(CPAP)治疗前后阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者右心室结构及功能变化的价值.方法 纳入50例OSAHS患者(OSAHS组)及40名健康志愿者(对照组),比较组间RT-3DE及传统超声心动图参数差异;观察OSAHS组CPAP治疗前及治疗3、6个月后各参数变化.采用组内相关系数(ICC)评价观察者内及观察者间测量结果的一致性,以Pearson相关性检验评估睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与右心室各参数间相关性;以AHI为因变量
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患者男,46岁,左耳间歇性流脓伴听力下降20年,未经治疗,近1个月进行性加重,伴发作性耳痛;既往无特殊病史.入院查体:左耳外耳道口见黏稠无味的黄色脓液,外耳道外1/2段肿胀、狭窄,未窥及外耳道内1/2段及鼓膜;右耳未见明显异常,颈部浅表淋巴结无明显肿大.实验室检查:左耳脓液分泌物培养示金黄色葡萄球菌(+).
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新生儿,男,3天,游泳后气促、发绀、呕吐5 h;胎龄40周+3时顺产,羊水清亮且偏多,胎膜早破13 h,出生体质量3800 g,Apgar评分10分;其母体健,否认遗传病史、孕期服药史及胎儿明显异常.胸部、腹部超声:小肠肠壁间气体强回声,伴“彗星尾”征,不随体位改变而移动;门静脉内见微小气泡流动,肝内门静脉分支内多发气体强回声,伴“彗星尾”征;门静脉左支矢状部至下腔静脉间见直径2 mm未闭合的静脉导管(图1A),微小气泡自门静脉经静脉导管进入下腔静脉;左、右心房及心室、肺动脉、动脉导管内均探及微小气泡声像
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