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【摘要】 本文通过分析呼吸科夜班护士产生心理压力的原因，并提出相应对策，希望减轻呼吸科夜班护士的心理压力，促进身心健康。
【关键词】 呼吸科；夜班护士；心理压力；对策
随着优质护理的全面倡导和实施，护理工作面临的压力也随之提升[1-3]。护士需要具备多重角色，如护理者、管理者、教育者、协作者等，呼吸科护理工作量大，作为夜班护士不仅需要独自完成科室内所有病人夜间的护理工作，还需要单独处理各种突发事件，这使得护士的压力大大增加。为减轻呼吸科夜班护士的心理压力，更好的完成本职工作，现将呼吸科夜班护士面临的心理压力进行分析，并提出相应对策。
1 心理压力产生的原因
1.1 专业技术方面 呼吸科的病人很多是老年患者，老年患者血管硬化，给静脉穿刺带来困难，同时呼吸科血气分析检查频繁，动脉采血对护士的技术要求高，白班可以在他人协作下完成工作，而夜班只有一名护士，必须自力更生，使得护士的心理压力增加。当遇到重症患者时，因夜间医护人员少，夜班护士要及时观察病情，做出准确判断，以便随时配合医生进行抢救。当夜班护士经验不足，抢救技术不熟练，自信心不强时，心理压力也随之增加。
1.2 职业危害方面 锐器损伤及医源性感染，研究表明，护士被注射器刺伤占总损伤的86%[4]。呼吸科患者多、病情重、夜班护士少、护理工作量大，频繁接触患者血液、体液、注射针头，使护士暴露于危险中。呼吸科部分患者有葡萄球菌、绿脓杆菌等感染，成为重要的传染源，威胁着护士的健康。
1.3 法律责任方面 医疗制度的改革、举证倒置的实施以及法律知识的普及使得人们自我保护意识日益提高，患者及家属对医疗服务有了更高要求，利用法律武器维护权益的案例也随之增多。护理是“健康所系，性命相托”的职业，护士担心患者病情变化而得不到患者家属理解，惹来法律纠纷。呼吸科夜班护士除了要完成病人夜间常规治疗，处理患者突发情况，还要做好护理文书的记录。当医疗纠纷发生时，护理文书是重要的证据之一。夜班护士因担心患者病情变化，值班人员少，遇突发事件处理不如白天，产生较大心理压力[5]。
1.4 社会支持方面 当今社会普遍存在重医轻护现象，认为护士是医生的助手，患者的“高级保姆”，护理工作得不到尊重和认可。另外职称评定、经济收入上的不尽合理，不承认护士的价值[6]，使得护士心理上产生不平衡，影响护士的身心健康和工作情绪。
1.5 角色转换方面 护理人员除在医院中扮演护士角色外，在家庭中也扮演着子女、妻子、母亲等角色，各种角色都有一定的责任和义务。夜班护士年龄大多在40岁以下，作为子女，父母都步入老年，需要子女的关爱；作为妻子，丈夫在事业上大多处于升迁期，需要妻子承担家务；作为母亲，孩子还处于学龄期，晚上需要照顾。作为护士，无论家中有何困难，哪怕身体不适，只要穿上护士服，就得履行白衣天使的职责。夜班无形中给家庭和睦增添了危机，给夜班护士带来了压力。
1.6 休息安排方面 夜班前护士因情绪紧张易导致失眠，又因交接班要准时，护理人员入睡后易醒或醒后难以再入睡，尤其是大夜班，前半夜睡眠质量差，上班后出现头痛、疲乏、注意力不集中等。
2 改善心理压力的对策
2.1 加强专业技术的学习 静脉穿刺是护士必备的技术，穿刺技术不熟练的护士可给自己制定“百针计划”，在科室中多争取穿刺机会，或利用休息时间当输液室志愿者，以此强化穿刺技术。动脉采血可选择桡动脉、股动脉和足背动脉，探明血管走向、搏动点再进针。加强呼吸专科知识的学习，熟悉呼吸科常见病和多发病的治疗护理常规，掌握抢救技术及各种仪器设备的使用。
2.2 做好职业防护 医院提供足够且有效的器具设备，如安全型留置针，锐器盒等。规范护士操作，如禁止针尖双手回套，规范放置锐器等。传染性呼吸道患者的隔离工作规范到位，护士在进行呼吸道治疗和护理时，严格按照无菌技术规范和消毒隔离技术要求进行，做好个人防护。保持室内通风，定期室内空气消毒。
2.3 提高法律意识，增加人员配备 对《医疗事故处理条例》进行学习，提高自身法律意识，同时加强业务技术、应急能力和心理素质的培养。尽可能安排两人一起上夜班，高年资和低年资搭配，减轻低年资护士夜班压力。当遇抢救病人或突发情况人员不足时，可请夜间值班护士长帮忙进行人员调配，保证充足人力。
2.4 树立正确价值观 医疗、护理犹如人的左膀右臂，缺一不可，只是分工不同，没有职业的贵贱之分。护士是医疗措施的主要实施者，是医院工作开展的主力军。护理质量直接影响着医院声誉及医疗质量，护理工作者要对自己的工作充满自豪感、责任感，医院管理者要认识到护理的重要性，努力改善护士缺编现状和提高待遇。
2.5 正确处理工作与家庭关系 家务活大多繁而不重，可与家人合作完成。夜班后与家人共同享受愉快、幸福的家庭生活，以保证夜班工作时精力集中，无心理压力。
2.6 合理安排休息 创造舒适的睡眠环境，用窗帘遮挡阳光，关闭门窗减少噪音，必要时可佩戴舒适的眼罩和耳塞。夜班白天避免远行，访友和待客，合理安排睡眠时间。
3 讨论
护理工作是卫生保健行业中压力最大的职业之一[7]。从历次护理差错事故分析中发现，护理人员情绪不稳定及生物周期低潮时，差错发生率是60%-70%[8]。呼吸科护士在值夜班时除了重视患者外，更要关注自身的心理压力，缓解心理压力，安心工作，使自己的潜能在科室中得到最大发挥。
参考文献
[1] 顾伟芳，祝鸣春.护理差错事故的防范[J].齐鲁护理杂志，2002，8（6）：479-480.
[2] 朱姝.从133篇文献分析我国护士心理健康研究现状[J].中华护理杂志，2003，9（3）：24.
[3] 高士芳，魏华.浅谈减轻护士心理压力之对策[J].齐鲁护理杂志，2005，22（1）：31.
[4] 吴丽军，何仲.护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展[J].中华护理杂志，2005，40（5）：386-388.
[5] 王颖，章蓉.夜班对护理队伍的影响及对策[J].南方护理杂志，1997，4（4）：39-40.
[6] 刘秋鸣，郭华，施莉琼，等.护士职业压力与应对方式的相关性调查与对策[J].上海护理，2004，4（2）：12.
[7] 周昌菊.护理学导论[M].湖南科技技术出版社，2001：119.
[8] 何春娥.防止差错事故浅谈[J].中华护理杂志，1987.2.
【关键词】 呼吸科；夜班护士；心理压力；对策
随着优质护理的全面倡导和实施，护理工作面临的压力也随之提升[1-3]。护士需要具备多重角色，如护理者、管理者、教育者、协作者等，呼吸科护理工作量大，作为夜班护士不仅需要独自完成科室内所有病人夜间的护理工作，还需要单独处理各种突发事件，这使得护士的压力大大增加。为减轻呼吸科夜班护士的心理压力，更好的完成本职工作，现将呼吸科夜班护士面临的心理压力进行分析，并提出相应对策。
1 心理压力产生的原因
1.1 专业技术方面 呼吸科的病人很多是老年患者，老年患者血管硬化，给静脉穿刺带来困难，同时呼吸科血气分析检查频繁，动脉采血对护士的技术要求高，白班可以在他人协作下完成工作，而夜班只有一名护士，必须自力更生，使得护士的心理压力增加。当遇到重症患者时，因夜间医护人员少，夜班护士要及时观察病情，做出准确判断，以便随时配合医生进行抢救。当夜班护士经验不足，抢救技术不熟练，自信心不强时，心理压力也随之增加。
1.2 职业危害方面 锐器损伤及医源性感染，研究表明，护士被注射器刺伤占总损伤的86%[4]。呼吸科患者多、病情重、夜班护士少、护理工作量大，频繁接触患者血液、体液、注射针头，使护士暴露于危险中。呼吸科部分患者有葡萄球菌、绿脓杆菌等感染，成为重要的传染源，威胁着护士的健康。
1.3 法律责任方面 医疗制度的改革、举证倒置的实施以及法律知识的普及使得人们自我保护意识日益提高，患者及家属对医疗服务有了更高要求，利用法律武器维护权益的案例也随之增多。护理是“健康所系，性命相托”的职业，护士担心患者病情变化而得不到患者家属理解，惹来法律纠纷。呼吸科夜班护士除了要完成病人夜间常规治疗，处理患者突发情况，还要做好护理文书的记录。当医疗纠纷发生时，护理文书是重要的证据之一。夜班护士因担心患者病情变化，值班人员少，遇突发事件处理不如白天，产生较大心理压力[5]。
1.4 社会支持方面 当今社会普遍存在重医轻护现象，认为护士是医生的助手，患者的“高级保姆”，护理工作得不到尊重和认可。另外职称评定、经济收入上的不尽合理，不承认护士的价值[6]，使得护士心理上产生不平衡，影响护士的身心健康和工作情绪。
1.5 角色转换方面 护理人员除在医院中扮演护士角色外，在家庭中也扮演着子女、妻子、母亲等角色，各种角色都有一定的责任和义务。夜班护士年龄大多在40岁以下，作为子女，父母都步入老年，需要子女的关爱；作为妻子，丈夫在事业上大多处于升迁期，需要妻子承担家务；作为母亲，孩子还处于学龄期，晚上需要照顾。作为护士，无论家中有何困难，哪怕身体不适，只要穿上护士服，就得履行白衣天使的职责。夜班无形中给家庭和睦增添了危机，给夜班护士带来了压力。
1.6 休息安排方面 夜班前护士因情绪紧张易导致失眠，又因交接班要准时，护理人员入睡后易醒或醒后难以再入睡，尤其是大夜班，前半夜睡眠质量差，上班后出现头痛、疲乏、注意力不集中等。
2 改善心理压力的对策
2.1 加强专业技术的学习 静脉穿刺是护士必备的技术，穿刺技术不熟练的护士可给自己制定“百针计划”，在科室中多争取穿刺机会，或利用休息时间当输液室志愿者，以此强化穿刺技术。动脉采血可选择桡动脉、股动脉和足背动脉，探明血管走向、搏动点再进针。加强呼吸专科知识的学习，熟悉呼吸科常见病和多发病的治疗护理常规，掌握抢救技术及各种仪器设备的使用。
2.2 做好职业防护 医院提供足够且有效的器具设备，如安全型留置针，锐器盒等。规范护士操作，如禁止针尖双手回套，规范放置锐器等。传染性呼吸道患者的隔离工作规范到位，护士在进行呼吸道治疗和护理时，严格按照无菌技术规范和消毒隔离技术要求进行，做好个人防护。保持室内通风，定期室内空气消毒。
2.3 提高法律意识，增加人员配备 对《医疗事故处理条例》进行学习，提高自身法律意识，同时加强业务技术、应急能力和心理素质的培养。尽可能安排两人一起上夜班，高年资和低年资搭配，减轻低年资护士夜班压力。当遇抢救病人或突发情况人员不足时，可请夜间值班护士长帮忙进行人员调配，保证充足人力。
2.4 树立正确价值观 医疗、护理犹如人的左膀右臂，缺一不可，只是分工不同，没有职业的贵贱之分。护士是医疗措施的主要实施者，是医院工作开展的主力军。护理质量直接影响着医院声誉及医疗质量，护理工作者要对自己的工作充满自豪感、责任感，医院管理者要认识到护理的重要性，努力改善护士缺编现状和提高待遇。
2.5 正确处理工作与家庭关系 家务活大多繁而不重，可与家人合作完成。夜班后与家人共同享受愉快、幸福的家庭生活，以保证夜班工作时精力集中，无心理压力。
2.6 合理安排休息 创造舒适的睡眠环境，用窗帘遮挡阳光，关闭门窗减少噪音，必要时可佩戴舒适的眼罩和耳塞。夜班白天避免远行，访友和待客，合理安排睡眠时间。
3 讨论
护理工作是卫生保健行业中压力最大的职业之一[7]。从历次护理差错事故分析中发现，护理人员情绪不稳定及生物周期低潮时，差错发生率是60%-70%[8]。呼吸科护士在值夜班时除了重视患者外，更要关注自身的心理压力，缓解心理压力，安心工作，使自己的潜能在科室中得到最大发挥。
参考文献
[1] 顾伟芳，祝鸣春.护理差错事故的防范[J].齐鲁护理杂志，2002，8（6）：479-480.
[2] 朱姝.从133篇文献分析我国护士心理健康研究现状[J].中华护理杂志，2003，9（3）：24.
[3] 高士芳，魏华.浅谈减轻护士心理压力之对策[J].齐鲁护理杂志，2005，22（1）：31.
[4] 吴丽军，何仲.护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展[J].中华护理杂志，2005，40（5）：386-388.
[5] 王颖，章蓉.夜班对护理队伍的影响及对策[J].南方护理杂志，1997，4（4）：39-40.
[6] 刘秋鸣，郭华，施莉琼，等.护士职业压力与应对方式的相关性调查与对策[J].上海护理，2004，4（2）：12.
[7] 周昌菊.护理学导论[M].湖南科技技术出版社，2001：119.
[8] 何春娥.防止差错事故浅谈[J].中华护理杂志，1987.2.