目的 通过对单中心肝移植术后乙型肝炎复发的监测和HBV-S基因变异的检测,旨在初步了解肝移植术后乙型肝炎复发患者S基因变异与乙型肝炎复发之间的关系. 方法 随访单中心299例HBV相关肝病肝移植患者,荧光定量聚合酶链反应扩增乙型肝炎复发患者血清HBV DNA,采用Sanger酶学法检测HBV-S基因.用cox回归分析法分析乙型肝炎重发因素. 结果 肝移植患者术后共有12例发生乙型肝炎复发,其中2例发生了HBV-S基因变异,肝移植术后乙型肝炎复发患者S基因变异率为16.67％ (2/12),T126I合并G145A变异和M133L变异患者各1例.Cox多因素分析提示:HBV-YMDD变异(P=0.0l)、HBV-S基因变异(P=0.03)、治疗依从性下降(P=0.03)均是乙型肝炎复发的风险因素. 结论 HBV-S基因变异是可能导致HBV相关肝病肝移植术后乙型肝炎复发的原因之一,值得深入研究。