目的:评估冰水辅助下经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及其安全性。方法:选取2016年7月—2018年12月117例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者按治疗方式不同分为三组,每组39例。X组给予冰水辅助下经皮注射骨水泥椎体成形术,Y组给予单纯经皮注射骨水泥椎体成形术,Z组严格卧床3个月+腰背肌锻炼+药物止痛+抗骨质疏松等保守治疗,比较三组的责任椎体高度变化情况、综合疗效、VAS评分及并发症发生情况。结果:(1)治疗前,三组患者伤椎前、后缘高度及后凸角无明显差异(P>0.05);治疗后3个月,伤椎前、后缘高度:X组>Y组>Z组(P<0.05),后凸角:X组<Y组<Z组(P<0.05)。(2)治疗后3个月综合疗效评价系统显示:X组总有效率为97.4%,Y组总有效率为87.2%,Z组总有效率为69.2%,三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)三组患者治疗前VAS评分无明显差异(P>0.05),治疗后3个月VAS评分:X组<Y组<Z组(P<0.05)。(4)并发症方面,治疗后3个月,X组肺炎0例(0%),脑梗死1例(2.6%);Y组肺炎2例(5.1%),脑梗死3例(7.7%);Z组肺炎13例(33.3%),脑梗死6例(15.4%),三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冰水辅助下经皮椎体成形术在恢复伤椎高度、纠正后凸畸形、临床症状改善以及并发症安全性方面均优于单纯经皮椎体成形术及保守治疗。