开颅术后晚期前颅底感染二例治疗并文献复习

来源 :中华临床医师杂志:电子版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ddy110110520
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病例1:女性,45岁,既往2015年3月因自发性双侧脑脊液鼻漏开颅行脑脊液鼻漏修补术。手术过程:患者全麻仰卧位,取冠位切口,预留带蒂额骨膜瓣,取下双额骨瓣,硬膜外双额底分离,磨除中线骨脊、鸡冠,见鸡冠两侧筛板不完整,呈骨片状,有突向鼻腔硬膜,剪开后有脑脊液流出,以鸡冠左侧为重,一直分离到蝶骨平台,电凝筛窦内组织,双氧水、盐水冲洗,骨蜡平贴于双侧嗅沟,将预留带蒂骨膜瓣置入蝶骨平台与硬膜间,EC胶粘合紧密,双额打开硬膜,向嗅沟方向探查,见筛板处硬膜缺损,以免缝合人工膜贴敷,严密缝合硬脑膜,复位骨瓣,缝合头皮,
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