【摘 要】
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目的 探讨Ⅲ型旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣的血管解剖及该皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损的疗效.方法 对1具灌注红色乳胶的43岁男性尸体标本进行大腿股前外侧皮瓣的血管解剖,观察旋股外侧动脉斜支走行及穿支分布情况.采用回顾性病例系列研究分析2018年1月-2019年9月收治的12例四肢皮肤软组织缺损患者临床资料,其中男9例,女3例;年龄18～65岁,中位年龄32岁.损伤部位:足踝部7例,小腿3例,手部2例.创面范围为9 cm×7 cm～ 28 cm×10 cm.受伤至手术时间1～2周,平均10d.均采用Ⅲ型游
【机 构】
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遵义医科大学附属医院烧伤整形外科 贵州遵义563003;贵州省第三人民医院整复外科 贵阳550001;贵州省第三人民医院整复外科 贵阳550001;遵义医科大学附属医院烧伤整形外科 贵州遵义56300
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目的 探讨Ⅲ型旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣的血管解剖及该皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损的疗效.方法 对1具灌注红色乳胶的43岁男性尸体标本进行大腿股前外侧皮瓣的血管解剖,观察旋股外侧动脉斜支走行及穿支分布情况.采用回顾性病例系列研究分析2018年1月-2019年9月收治的12例四肢皮肤软组织缺损患者临床资料,其中男9例,女3例;年龄18～65岁,中位年龄32岁.损伤部位:足踝部7例,小腿3例,手部2例.创面范围为9 cm×7 cm～ 28 cm×10 cm.受伤至手术时间1～2周,平均10d.均采用Ⅲ型游离旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣修复,切取单叶皮瓣3例,双叶皮瓣6例,三叶皮瓣3例;皮瓣范围为15 cm×5 cm～28 cm×10 cm.供区直接缝合或采用局部皮瓣修复.术后观察皮瓣成活及并发症发生情况.结果 血管解剖研究结果示,旋股外侧动脉发出横支、斜支和降支,斜支沿途发出多个肌穿支,穿支穿过股前外侧肌,供血范围为股前外侧区域皮肤.临床研究结果示,所有皮瓣完全成活,切口均Ⅰ期愈合;均无血管危象等并发症发生.12例患者均获随访,随访时间3～ 12个月,平均7个月.皮瓣外观、质地良好;末次随访时根据英国医学研究院(BMRC)神经外伤学会标准评价,皮瓣感觉恢复达S2级9例、S3级3例.供区残留线性瘢痕,无疼痛、瘙痒、触觉过敏等不适.患者及家属均满意.结论 Ⅲ型旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣血供可靠,切取面积大,可切取多种形式的穿支皮瓣,可修复四肢皮肤软组织缺损.
其他文献
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目的 探讨带阔筋膜游离股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)修复糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFUs)伴骨外露的疗效.方法 2019年1月-2021年1月,收治20例DFUs伴骨外露患者.男17例,女3例;年龄48～ 76岁,中位年龄57.5岁.糖尿病足Wagner分级3级10例,4级10例.足部溃疡形成时间1～14个月,中位时间3个月.CT血管造影检查示患者均存在双下肢动脉粥样硬化表现;其中6例严重狭窄或闭塞,行经皮血管腔内成形术.入院后一
目的 探讨同期后内侧角(posterior medial corner,PMC)修复或重建联合前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)重建治疗膝关节KD-ⅢM型脱位的临床疗效.方法 回顾分析2016年1月-2019年7月收治且符合选择标准的15例膝关节KD-ⅢM型脱位患者临床资料.男9例,女6例;年龄22～61岁,平均40.3岁.均为屈膝、外翻、外旋暴力致伤,其中交通事故伤10例,砸伤3例,绞伤
目的 比较经皮内镜下经椎间孔腰椎间融合术(percutaneous endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,PE-TLIF)与Wiltse入路TLIF (Wiltse-approach TLIF,W-TLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾分析2018年7月-2019年6月符合选择标准的47例行手术治疗的腰椎滑脱症患者临床资料,其中21例采用PE-TLIF治疗(PE-TLIF组),26例采用W-TLIF治疗(W-TLIF组).两组患者年龄、性别
目的 设计一种新型三维蜂窝导向器应用于股骨颈骨折经皮空心钉辅助植钉并评价其临床疗效.方法 回顾分析2019年6月-2020年12月收治且符合选择标准的40例股骨颈骨折患者临床资料,根据术中定位方式分为对照组(20例,徒手定位植钉)和研究组(20例,新型三维蜂窝导向器辅助定位植钉).两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、Garden分型及受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).记录两组患者手术时间、透视次数、导针穿刺次数、骨折愈合时间,末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能;术后
目的 探讨以胫骨内侧开放高位截骨术(medial open-wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)中截骨后的胫骨腓骨角(tibia fibular angle,TFA)、股骨腓骨角(femoral fibular angle,FFA)预测术后下肢冠状位力线的有效性.方法 回顾分析2019年9月-2020年9月20例采用MOWHTO治疗的膝关节内侧间室骨关节炎患者临床资料.其中男9例,女11例;年龄46～ 69岁,平均56.0岁.身体质量指数(body mass index,
目的 探讨胫骨去后倾化截骨加前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修术治疗ACL初次重建术后失效合并胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)异常增大患者的临床疗效.方法 回顾分析2018年1月-2020年1月收治且符合选择标准的9例ACL初次重建术后失效合并PTS异常增大(≥17°)患者的临床资料.男8例,女1例;年龄21～42岁,中位年龄30岁.9例患者Lachman试验均为阳性;轴移试验阴性6例,Ⅰ度阳性2例,Ⅱ度阳性1例.PTS为(
目的 探讨游离分叶穿支皮瓣修复四肢复杂创面的疗效.方法 2018年1月-2021年1月,收治10例四肢复杂创面患者.男7例,女3例;年龄32～64岁,平均45岁.致伤原因:交通事故伤4例,机器绞伤3例,机器挤压伤1例,重物压砸伤2例.上肢创面5例,下肢创面5例.创面范围11 cm×10 cm～25 cm×18 cm.采用旋股外侧动脉降支穿支三叶皮瓣7例、四叶皮瓣2例,旋股外侧动脉降支联合斜支穿支三叶皮瓣1例.皮瓣切取范围12.0 cm×10.5 cm～28.0 cm× 12.0 cm.供区直接缝合9例,接
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目的 基于特征图谱探究三叶青藤叶配方颗粒与饮片汤剂间的相关性和等量性,评价二者的抗炎药理等效性.方法 建立三叶青藤叶饮片汤剂、中间体及配方颗粒的HPLC特征图谱共有模式;基于特征图谱与主要效应组分含量,建立等效比数学模型,计算迁移率,综合分析比较配方颗粒与饮片汤剂间的共有特征组分群的相似性及其含量的等量关联性.采用大鼠棉球肉芽肿增生炎症模型的抗炎抑制作用的药效实验,考察三叶青藤叶配方颗粒与饮片汤剂的等同药效相关性.结果 基于HPLC特征图谱共有模式,辨识归属特征共有峰10个,汤剂与配方颗粒的相似度＞0.9