“二孩政策”实施后产妇行剖宫产的影响因素分析

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目的探讨二孩政策后产妇行剖宫产的相关影响因素。方法随机选取苍南县妇幼保健院"二孩政策"实施前后分娩的产妇各700例为研究对象,比较其剖宫产率差异;记录"二孩政策"实施后,剖宫产产妇(研究组)及非剖宫产产妇(对照组)年龄、文化程度、经产情况、剖宫产知识认知程度、再分娩意愿等一般资料差异;比较"二孩政策"实施前后剖宫产产妇医学指征及非医学指征分布情况差异。结果 "二孩政策"实施后,产妇剖宫产率为28.0%明显低于政策实施前的34.9%,差异有统计学意义(χ~2=7.636,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:无再分娩意愿(OR=4.625)、有剖宫产史(OR=4.438)及剖宫产认知程度低(OR=5.956)是"二孩政策"实施后剖宫产的相关影响因素(均P<0.05)。"二孩政策"实施后,医学指征剖宫产所占比例明显高于实施前(84.7%vs.65.6%,χ~2=20.699,P<0.05),高龄产妇占比例也明显高于实施前(10.8%vs.3.8%,χ~2=9.531,P<0.05);但政策实施前后剖宫产占比前三位的医学指征均为瘢痕子宫(35.0%、37.3%)、巨大儿(17.5%、14.5%)及胎儿窘迫(8.8%、9.6%)。结论 "二孩政策"的实施对剖宫产率、产妇年龄及剖宫产指征等均有不同程度的影响,需引起重视。
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