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摘 要：目的：探讨盐酸氨溴索联合雾化吸入在小儿呼吸道感染治疗中的应用效果。方法：2013年1月至2015年3月间在我院接受治疗的呼吸道感染患儿68例，采用随机数字表法分为对照组（34例，给予盐酸氨溴索静脉注射）和观察组（34例，给予盐酸氨溴索雾化吸入），比较两组临床效果。结果：观察组治疗总有效率为94.12%（32/34），高于對照组70.59%（24/34），患儿咳嗽、啰音消失时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿呼吸道感染治疗中应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗可有效提高治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：盐酸氨溴索；雾化吸入；小儿；呼吸道感染
小儿呼吸道感染在临床极为常见，近年来，抗生素在临床得到了日益广泛的应用，使得细菌或病毒耐药性的显著提升，因此，临床通常很难有效控制小儿呼吸道感染的病情。盐酸氨溴索是临床应用广泛的祛痰剂，研究发现，雾化吸入盐酸氨溴索在多种呼吸疾病治疗中可取得较好效果[1]。本研究以我院收治的患儿为研究对象，旨在探讨雾化吸入盐酸氨溴索对小儿呼吸道感染的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组68例，男39例，女29例，均为2013年1月至2015年3月间在我院接受治疗的患儿，均经胸部X线片等检查，结合临床表现确诊为小儿呼吸道感染，年龄1-12岁，平均（5.6±1.7）岁；病程1-7d，平均（4.0±0.8）d。采用随机数字表法分为对照组（34例）和观察组（34例），两组患儿一般资料比较差异均不显著（P>0.05），有均衡性。
1.2 方法
首先给予两组患儿相同对症治疗，让患儿服用科学合理的抗生素，以对感染进行有效的抵抗和预防，同时对患儿进行积极有效的营养支持，然后给予观察组患儿盐酸氨溴索雾化吸入治疗，让患儿以6L/min的吸氧速度雾化吸入7.5mg盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）+20ml生理盐水，每天2次，每次15min；给予对照组患儿盐酸氨溴索静脉推注治疗，给予静脉推注7.5mg盐酸氨溴索，每天2次。
1.3 疗效评定标准
如果治疗后患儿的咳嗽症状在2d内消失，啰音在3d内消失，临床症状基本消失，则评定为显效；如果治疗后患儿的咳嗽症状在3d内消失，啰音在4d内消失，临床症状大部分消失，则评定为有效；如果治疗1周后患儿的临床症状仍然没有得到有效改善，甚至有呼吸困难存在或有所加重，则评定为无效。同时观察记录患儿咳嗽、啰音消失时间及住院时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件分析处理本研究所得数据，用率表示计数资料，用X2检验组间比较；用（X+S）表示计量资料，用t检验组间比较，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组治疗总有效率为94.12%（32/34），高于对照组70.59%（24/34）（P<0.05），见表1。
表1 两组临床疗效比较（例/%）
2.2 两组临床症状消失时间和住院时间比较
观察组患儿的咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组临床症状消失时间和住院时间比较（d，X+S）
3 讨论
在呼吸道感染的治疗中，抗生素是临床通常采用的药物，通常情况下主要为抗炎和抗病毒[2]。现阶段，细菌耐药性在抗生素应用不断增加的情况下不断增强，这就在极大程度上降低了患儿机体的自身免疫能力，造成临床很难有效控制小儿呼吸道感染，还可能引发一些不良反应。患儿分泌痰液的粘稠度在有呼吸道感染发生后增加，可能会对患儿的正常呼吸造成抑制，严重的情况下还会发生窒息。
现阶段，在小儿呼吸道感染的治疗中，盐酸氨溴索是临床通常采用的药物，其能够为呼吸道内部粘稠分泌物的排出提供良好的前提条件，促进粘液滞留的极大减少，因此能够为排痰提供极好的前提条件[3]。雾化吸入法是将高速的氧气气流充分利用起来，使药物向雾状转化，再从呼吸道吸入，从而进行积极有效的治疗。治疗过程中将雾化吸入充分利用起来，患儿经口吸入药物，使药物能够在口腔均匀地分布，能够为高浓度局部用药的效果充分发挥出来提供良好的前提条件，促进呼吸道粘膜水分流失的极大减少，对呼吸道分泌物进行稀释，使其自行排出，将自然引流的效果充分发挥出来，从而对病情进行切实有效的控制[4]。此外，雾化吸入还能够对通畅的呼吸道进行有效的保持，将驱动力设定为氧气，还能够促进供氧情况的有效改善，进而对局部感染症状进行切实有效的改善，同时促进药物使用剂量的极大程度减少[5]。从本次研究结果来看，应用盐酸氨溴索雾化吸入的观察组患儿临床总有效率更高，患儿咳嗽、啰音消失时间及住院时间更短，表明盐酸氨溴索雾化吸入较静脉推注有效提高小儿呼吸道感染临床治疗效果，缩短患儿的临床症状消失时间和住院时间，值得在临床推广。
参考文献：
[1]王再鸣，杨顺芬.临床超声雾化吸入药物新进展[J].中国医药指南，2011，09（8）：197
[2]郑速征，赵梁育，张丽等.四季抗病毒溶液治疗小儿呼吸道感染临床观察[J].中国社区医师，2014，30（20）：104，107.
[3]史彦华.盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸道感染的临床效果[J].延安大学学报（医学科学版），2013，11（2）：28-29.
[4]王亚文，王志勇.氨溴索雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染76例疗效观察[J].中医儿科杂志，2010，06（5）：28-29.
[5]王伟卿，孟秀荣，李志永等.盐酸氨溴索雾化吸入辅治小儿呼吸道感染的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，07（1）：108-109，110.
关键词：盐酸氨溴索；雾化吸入；小儿；呼吸道感染
小儿呼吸道感染在临床极为常见，近年来，抗生素在临床得到了日益广泛的应用，使得细菌或病毒耐药性的显著提升，因此，临床通常很难有效控制小儿呼吸道感染的病情。盐酸氨溴索是临床应用广泛的祛痰剂，研究发现，雾化吸入盐酸氨溴索在多种呼吸疾病治疗中可取得较好效果[1]。本研究以我院收治的患儿为研究对象，旨在探讨雾化吸入盐酸氨溴索对小儿呼吸道感染的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组68例，男39例，女29例，均为2013年1月至2015年3月间在我院接受治疗的患儿，均经胸部X线片等检查，结合临床表现确诊为小儿呼吸道感染，年龄1-12岁，平均（5.6±1.7）岁；病程1-7d，平均（4.0±0.8）d。采用随机数字表法分为对照组（34例）和观察组（34例），两组患儿一般资料比较差异均不显著（P>0.05），有均衡性。
1.2 方法
首先给予两组患儿相同对症治疗，让患儿服用科学合理的抗生素，以对感染进行有效的抵抗和预防，同时对患儿进行积极有效的营养支持，然后给予观察组患儿盐酸氨溴索雾化吸入治疗，让患儿以6L/min的吸氧速度雾化吸入7.5mg盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）+20ml生理盐水，每天2次，每次15min；给予对照组患儿盐酸氨溴索静脉推注治疗，给予静脉推注7.5mg盐酸氨溴索，每天2次。
1.3 疗效评定标准
如果治疗后患儿的咳嗽症状在2d内消失，啰音在3d内消失，临床症状基本消失，则评定为显效；如果治疗后患儿的咳嗽症状在3d内消失，啰音在4d内消失，临床症状大部分消失，则评定为有效；如果治疗1周后患儿的临床症状仍然没有得到有效改善，甚至有呼吸困难存在或有所加重，则评定为无效。同时观察记录患儿咳嗽、啰音消失时间及住院时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件分析处理本研究所得数据，用率表示计数资料，用X2检验组间比较；用（X+S）表示计量资料，用t检验组间比较，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组治疗总有效率为94.12%（32/34），高于对照组70.59%（24/34）（P<0.05），见表1。
表1 两组临床疗效比较（例/%）
2.2 两组临床症状消失时间和住院时间比较
观察组患儿的咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组临床症状消失时间和住院时间比较（d，X+S）
3 讨论
在呼吸道感染的治疗中，抗生素是临床通常采用的药物，通常情况下主要为抗炎和抗病毒[2]。现阶段，细菌耐药性在抗生素应用不断增加的情况下不断增强，这就在极大程度上降低了患儿机体的自身免疫能力，造成临床很难有效控制小儿呼吸道感染，还可能引发一些不良反应。患儿分泌痰液的粘稠度在有呼吸道感染发生后增加，可能会对患儿的正常呼吸造成抑制，严重的情况下还会发生窒息。
现阶段，在小儿呼吸道感染的治疗中，盐酸氨溴索是临床通常采用的药物，其能够为呼吸道内部粘稠分泌物的排出提供良好的前提条件，促进粘液滞留的极大减少，因此能够为排痰提供极好的前提条件[3]。雾化吸入法是将高速的氧气气流充分利用起来，使药物向雾状转化，再从呼吸道吸入，从而进行积极有效的治疗。治疗过程中将雾化吸入充分利用起来，患儿经口吸入药物，使药物能够在口腔均匀地分布，能够为高浓度局部用药的效果充分发挥出来提供良好的前提条件，促进呼吸道粘膜水分流失的极大减少，对呼吸道分泌物进行稀释，使其自行排出，将自然引流的效果充分发挥出来，从而对病情进行切实有效的控制[4]。此外，雾化吸入还能够对通畅的呼吸道进行有效的保持，将驱动力设定为氧气，还能够促进供氧情况的有效改善，进而对局部感染症状进行切实有效的改善，同时促进药物使用剂量的极大程度减少[5]。从本次研究结果来看，应用盐酸氨溴索雾化吸入的观察组患儿临床总有效率更高，患儿咳嗽、啰音消失时间及住院时间更短，表明盐酸氨溴索雾化吸入较静脉推注有效提高小儿呼吸道感染临床治疗效果，缩短患儿的临床症状消失时间和住院时间，值得在临床推广。
参考文献：
[1]王再鸣，杨顺芬.临床超声雾化吸入药物新进展[J].中国医药指南，2011，09（8）：197
[2]郑速征，赵梁育，张丽等.四季抗病毒溶液治疗小儿呼吸道感染临床观察[J].中国社区医师，2014，30（20）：104，107.
[3]史彦华.盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸道感染的临床效果[J].延安大学学报（医学科学版），2013，11（2）：28-29.
[4]王亚文，王志勇.氨溴索雾化吸入佐治小儿下呼吸道感染76例疗效观察[J].中医儿科杂志，2010，06（5）：28-29.
[5]王伟卿，孟秀荣，李志永等.盐酸氨溴索雾化吸入辅治小儿呼吸道感染的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，07（1）：108-109，110.