【摘 要】
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目的: 探讨肺撞击伤的特点, 比较左、右肺组织中细胞凋亡的变化, 提示细胞凋亡在肺撞击伤和继发性肺损伤中的作用. 方法: 撞击大鼠右侧胸部建立重度肺撞击伤模型, 应用流式细
【机 构】
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中国人民解放军第三军医大学野战外科研究所四室暨交通医学研究所, 重庆 400042
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目的: 探讨肺撞击伤的特点, 比较左、右肺组织中细胞凋亡的变化, 提示细胞凋亡在肺撞击伤和继发性肺损伤中的作用. 方法: 撞击大鼠右侧胸部建立重度肺撞击伤模型, 应用流式细胞仪配合PI和FITC双染法检测伤前及伤后6、 24、 48、 72 h和1周时大鼠左、右肺组织的细胞凋亡率. 结果: 大体观察可见, 右肺受撞击区域出血、充血、水肿, 左肺除稍饱满外, 未见出血或充血等损伤. 光镜观察, 右肺受撞击区域组织结构严重破坏, 出血及水肿明显, 可见较多浸润的中性粒细胞, 左肺组织结构清晰, 仅见小血管袖套状操作及中性粒细胞浸润, 伤后24 h肺泡内开始出现水肿液. 伤后24 h双侧肺组织中细胞凋亡率均显著高于伤前水平(P<0.05). 右肺伤后48 h细胞凋亡率与24 h相当, 48 h后迅速升高, 72 h达峰值, 之后逐渐下降, 伤后1周接近伤前水平. 左肺组织中细胞凋亡持续增高, 伤后48 h达高峰, 72 h已接近伤前水平. 与右肺比较, 左肺组织细胞凋亡达到峰值较早, 但24、 48和72 h均显著低于右肺(P<0.05). 结论: 肺撞击伤后不同时间不同部位细胞凋亡的变化差异明显, 提示肺撞击伤后不同时间不同部位细胞凋亡的发生机制可能不同, 细胞凋亡可能是导致继发性肺损伤的重要因素.rn
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