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摘要：：目的： 分析在老年大面积烧伤患者中给予认知行为心理护理后对焦虑、抑郁情绪以及获取社会支持的改善效果。方法 将在我院接受治疗的58例老年大面积烧伤患者随机分为两个组别各29例，对照组给予常规护理，实验组给予认知行为心理护理。观察两组焦虑抑郁情绪以及领悟社会支持情况。结果 实验组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，差异较大具有统计学意义（P<0.05）;同时实验组SSRS总体评分高于对照组，差异较大具有统计学意义（P<0.05）。结论 认知行为心理护理在老年大面积烧伤患者护理中可减少焦虑抑郁情绪，改善心理状态，并且提升了患者获取社会支持的效果，应用价值显著。
关键词：老年大面积烧伤;认知行为心理护理;焦虑、抑郁情绪
老年大面积烧伤属于突发意外伤害，由于老年患者心理承受能力降低，烧伤后在生理疼痛以及心理负担等多方面因素影响下，易出现焦虑抑郁等负面情绪[1]。大面积烧伤后对皮肤和软组织都会造成较大损伤甚至导致残疾，同时在身体留下明显疤痕，容貌的改变对患者的生活形成较大影响，进一步增加患者心理波动，因此对烧伤患者进行心理护理及其必要。本文将对在老年大面积烧伤患者中给予认知行为心理护理后对焦虑、抑郁情绪以及获取社会支持的改善效果展开分析，详细报道如下
1. 对象与方法
1.1 研究对象
以2017年12月至2018年6月在我院接受治疗的58例老年大面积烧伤患者作为此次研究对象，根据病床号码随机分为两个组别，其中对照组（29例）包括男16例，女13例，平均年龄（65.4±2.3）岁;实验组（29例）包括男15例，女14例，平均年龄（66.2±2.6）岁。在年龄、病情等资料上两组患者对比后差异较小（P>0.05），具备可比性。
1.2 方法
两组患者护理前同时进行烧伤基础治疗，包括抗生素治疗、创口消毒、植皮手术等。对照组患者给予常规护理，包括饮食指导、用药指导、心理护理等。
实验组患者实施认知行为心理护理，具体为①护理人员主动和患者沟通了解心理状态，疏导存在的不良情绪。护理人员以亲切体贴的态度和患者交流，使其感受到来自他人的关心。护理人员耐心倾听患者提出的问题并详细解答。在交流过程中从患者语言发现可能存在的心理问题，密切观察心理波动和情绪变化[2]。②护理人员指导患者如何控制自身情绪，告知良好的心理状态可加快身体的恢复，建立正确的认知，重新树立治疗的信心，培养患者的情绪自我管理和调整能力。大面积烧伤患者普遍对自己出院后社会角色的变化感到不安，护理人员应适当的鼓励患者，以积极地态度面对生活[3]。③护理人员通过认知重建方式帮助患者纠正思维、推理等心理因素错误。邀请成功治疗患者互相交流，以亲身经历鼓励患者坚持治疗。告知家属应给予患者充分的安慰和细致的照顾，感受到家庭的温暖。
1.3 观察指标
通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）统计两组患者护理后焦虑抑郁情绪变化情况，分值越低焦虑抑郁情绪越少。建立社会支持评估量表（SSRS）调查两组患者领悟社会支持能力，分值越高能力越强。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。
2. 结果
2.1 焦虑抑郁情绪对比
实验组SAS、SDS评分分别为（30.15±4.28）、（31.04±3.87）;对照组分别为（46.06±4.95）、（45.84±4.15）。实验组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异较大（P<0.05）。
2.2 获取社会支持情况对比
实验组SSRS总体评分为（79.62±6.54），对照组为（64.84±5.74）。实验组SSRS总体评分高于对照组，差异较大（P<0.05）。
3. 讨论
老年大面积烧伤患者由于心理负面情绪增多，对自身社会角色出现错误认知，治疗依从性下降，导致不配合治疗，从而影响身体的恢复，因此对老年烧伤患者给予一定的心理干预对治疗效果的提升具有重要意义[4]。在本次研究中，通过对老年大面积烧伤患者实施认知行为心理护理，有效疏导心理负面情绪，纠正错误的思维和观念，重新树立治疗的信心，乐观面对未来生活[5]。研究结果看出，实验组SAS、SDS评分明显低于对照组，说明该方式通过了解患者心理需求，以亲切的态度感染患者使其感受到来自他人和家属的关心，排除了负面情绪，积极配合治疗。同时实验组SSRS总体评分高于对照組，说明该方式能够提升患者领悟社会支持的能力。
综上所述，在老年大面积烧伤患者中给予认知行为心理护理，可有效疏导焦虑抑郁等不良情绪，保持健康的心里状态，加快身体恢复，同时获取社会支持的能力得到提升，感受到更多的安慰关怀，应用效果显著。
参考文献：
[1]陆晓霞. 阶段性心理护理对车祸伤所致骨损伤患者负性情绪及社会支持度的改善效果评价[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 34（11）：819-823.
[2]邬美琴， 陈艺， 杨倩，等. 认知-行为团体心理咨询对老年冠心病患者抑郁和焦虑及服药依从性的影响研究[J]. 中华老年医学杂志， 2018， 37（4）：413-416.
[3]陈烨， 朱晓燕， 刘洪珍，等. 团体咨询联合认知行为疗法对老年冠心病患者PCI术后情绪与心脏不良事件发生率的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（1）：64-70.
[4]刘媛媛， 张晓燕， 张澜. 认知行为集体心理咨询对老年高血压患者焦虑情绪的干预效果[J]. 中国心理卫生杂志， 2017， v.31（1）：13-18.
[5]辛永利[1]， 翁卫群[1]， 严丽华[1]. 家属同步阶段性认知干预对食管癌患者疾病不确定感及负性情绪的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（36）：4098-4100.
关键词：老年大面积烧伤;认知行为心理护理;焦虑、抑郁情绪
老年大面积烧伤属于突发意外伤害，由于老年患者心理承受能力降低，烧伤后在生理疼痛以及心理负担等多方面因素影响下，易出现焦虑抑郁等负面情绪[1]。大面积烧伤后对皮肤和软组织都会造成较大损伤甚至导致残疾，同时在身体留下明显疤痕，容貌的改变对患者的生活形成较大影响，进一步增加患者心理波动，因此对烧伤患者进行心理护理及其必要。本文将对在老年大面积烧伤患者中给予认知行为心理护理后对焦虑、抑郁情绪以及获取社会支持的改善效果展开分析，详细报道如下
1. 对象与方法
1.1 研究对象
以2017年12月至2018年6月在我院接受治疗的58例老年大面积烧伤患者作为此次研究对象，根据病床号码随机分为两个组别，其中对照组（29例）包括男16例，女13例，平均年龄（65.4±2.3）岁;实验组（29例）包括男15例，女14例，平均年龄（66.2±2.6）岁。在年龄、病情等资料上两组患者对比后差异较小（P>0.05），具备可比性。
1.2 方法
两组患者护理前同时进行烧伤基础治疗，包括抗生素治疗、创口消毒、植皮手术等。对照组患者给予常规护理，包括饮食指导、用药指导、心理护理等。
实验组患者实施认知行为心理护理，具体为①护理人员主动和患者沟通了解心理状态，疏导存在的不良情绪。护理人员以亲切体贴的态度和患者交流，使其感受到来自他人的关心。护理人员耐心倾听患者提出的问题并详细解答。在交流过程中从患者语言发现可能存在的心理问题，密切观察心理波动和情绪变化[2]。②护理人员指导患者如何控制自身情绪，告知良好的心理状态可加快身体的恢复，建立正确的认知，重新树立治疗的信心，培养患者的情绪自我管理和调整能力。大面积烧伤患者普遍对自己出院后社会角色的变化感到不安，护理人员应适当的鼓励患者，以积极地态度面对生活[3]。③护理人员通过认知重建方式帮助患者纠正思维、推理等心理因素错误。邀请成功治疗患者互相交流，以亲身经历鼓励患者坚持治疗。告知家属应给予患者充分的安慰和细致的照顾，感受到家庭的温暖。
1.3 观察指标
通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）统计两组患者护理后焦虑抑郁情绪变化情况，分值越低焦虑抑郁情绪越少。建立社会支持评估量表（SSRS）调查两组患者领悟社会支持能力，分值越高能力越强。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。
2. 结果
2.1 焦虑抑郁情绪对比
实验组SAS、SDS评分分别为（30.15±4.28）、（31.04±3.87）;对照组分别为（46.06±4.95）、（45.84±4.15）。实验组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异较大（P<0.05）。
2.2 获取社会支持情况对比
实验组SSRS总体评分为（79.62±6.54），对照组为（64.84±5.74）。实验组SSRS总体评分高于对照组，差异较大（P<0.05）。
3. 讨论
老年大面积烧伤患者由于心理负面情绪增多，对自身社会角色出现错误认知，治疗依从性下降，导致不配合治疗，从而影响身体的恢复，因此对老年烧伤患者给予一定的心理干预对治疗效果的提升具有重要意义[4]。在本次研究中，通过对老年大面积烧伤患者实施认知行为心理护理，有效疏导心理负面情绪，纠正错误的思维和观念，重新树立治疗的信心，乐观面对未来生活[5]。研究结果看出，实验组SAS、SDS评分明显低于对照组，说明该方式通过了解患者心理需求，以亲切的态度感染患者使其感受到来自他人和家属的关心，排除了负面情绪，积极配合治疗。同时实验组SSRS总体评分高于对照組，说明该方式能够提升患者领悟社会支持的能力。
综上所述，在老年大面积烧伤患者中给予认知行为心理护理，可有效疏导焦虑抑郁等不良情绪，保持健康的心里状态，加快身体恢复，同时获取社会支持的能力得到提升，感受到更多的安慰关怀，应用效果显著。
参考文献：
[1]陆晓霞. 阶段性心理护理对车祸伤所致骨损伤患者负性情绪及社会支持度的改善效果评价[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 34（11）：819-823.
[2]邬美琴， 陈艺， 杨倩，等. 认知-行为团体心理咨询对老年冠心病患者抑郁和焦虑及服药依从性的影响研究[J]. 中华老年医学杂志， 2018， 37（4）：413-416.
[3]陈烨， 朱晓燕， 刘洪珍，等. 团体咨询联合认知行为疗法对老年冠心病患者PCI术后情绪与心脏不良事件发生率的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（1）：64-70.
[4]刘媛媛， 张晓燕， 张澜. 认知行为集体心理咨询对老年高血压患者焦虑情绪的干预效果[J]. 中国心理卫生杂志， 2017， v.31（1）：13-18.
[5]辛永利[1]， 翁卫群[1]， 严丽华[1]. 家属同步阶段性认知干预对食管癌患者疾病不确定感及负性情绪的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（36）：4098-4100.