【摘 要】
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病人,女性,56岁.主因活动后喘憋伴周身乏力十余天,于2015年1月5日入院.胸部CT检查发现右侧胸腔内占位伴右肺膨胀不全.活动后气促,伴周身乏力,无胸闷、憋气及呼吸困难,无明显
【机 构】
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301700,天津市武清区中医医院
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病人,女性,56岁.主因活动后喘憋伴周身乏力十余天,于2015年1月5日入院.胸部CT检查发现右侧胸腔内占位伴右肺膨胀不全.活动后气促,伴周身乏力,无胸闷、憋气及呼吸困难,无明显咳嗽、咳痰,无胸痛,无咯血.高血压病史二十余年,冠心病病史4年.于2014年12月8日因甲状腺癌行甲状腺次全切+峡部切除术,术后口服优甲乐.体格检查:颈部可见陈旧性手术瘢痕,双侧颈根部、双侧锁骨上窝及双侧腋窝未触及肿大淋巴结,胸廓对称,右肺下叶呼吸音低,余肺呼吸音粗,未闻及明显胸膜摩擦音,心音可,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区,未闻及病理性杂音.辅助检查:2015年1月3日胸部CT检查,提示右侧胸腔内背侧见大量脂肪密度影,右肺下叶受压不张(图1).2015年1月5日胸部B超检查,提示右侧胸腔内实性团块、超声引导穿刺活检.穿刺病理检查提示少量鳞状上皮及间皮乳头状增生.肝、胆、胰、脾超声及其他理化检查均未见明显异常.诊断为右侧胸腔内肿物,甲状腺癌术后,冠心病,高血压.
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