探讨糖皮质激素治疗重度溃疡性结肠炎的临床效果并分析其相关因素。

选取2015年1月至2016年1月在西电集团医院拟接受糖皮质激素治疗的重度溃疡性结肠炎患者100例作为观察组；选取同期拟进行常规药物治疗的重度溃疡性结肠炎患者100例作为对照组。对照组患者口服氨基水杨酸制剂，观察组患者在对照组基础上口服泼尼松，2组患者均持续治疗12周。比较2组患者的临床缓解率。比较观察组中不同疗效患者的各项临床资料及内镜检查黏膜表现。

观察组的临床缓解率明显高于对照组[76.0%(76/100)比60.0%(60/100)]，差异有统计学意义(P＝0.015)。将观察组患者依据不同临床疗效分为完全缓解组(30例)、部分缓解组(46例)、无效组(24例)。完全缓解组、部分缓解组和无效组之间病程>5年、吸烟/饮酒史、入院时腹泻次数≥10次/d、既往重症发作史、血红蛋白<90 g/L、治疗第3天排便次数≥6次以及治疗第3天仍有血便患者比例比较[36.7%(11/30)、76.1%(35/46)比87.5%(21/24)；26.7%(8/30)、43.5%(20/46)比79.2%(19/24)；20.0%(6/30)、37.0%(17/46)比54.2%(13/24)；10.0%(3/30)、28.3%(13/46)比41.7%(10/24)；30.0%(9/30)、34.8%(16/46)比50.0%(12/24)；10.0%(3/30)、23.9%(11/46)比41.7%(10/24)；30.0%(9/30)、67.4%(31/46)比70.8%(17/24)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。无效组的内镜检查严重病变率明显高于完全缓解组和部分缓解组[95.8%(23/24)比36.7%(11/30)、52.2%(24/46)]，差异有统计学意义(P<0.05)。无效组广泛黏膜擦伤患者比例明显高于完全缓解组[50.0%(12/24)比23.3%(7/30)]，深凿样溃疡患者比例明显高于完全缓解组和部分缓解组[25.0%(6/24)比3.3%(1/30)、10.9%(5/46)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。

糖皮质激素治疗重度溃疡性结肠炎临床效果明显。病程>5年、吸烟饮酒史、入院时腹泻次数≥10次/d、既往重症发作史、血红蛋白<90 g/L、治疗第3天大便次数≥6次、治疗第3天仍有血便以及内镜下检查广泛黏膜擦伤和深凿样溃疡可能会导致重度溃疡性结肠炎患者对糖皮质激素的治疗反应较差。