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目的探讨不同来源精子对卵胞内单精子注射术(ICSI)助孕结局的影响。方法回顾性分析行ICSI治疗的273个新鲜移植周期,依据精子来源分为射精组(n=169)、经皮附睾穿刺取精(PESA)组(n=56)和睾丸精子抽吸(TESA)组(n=48)。比较三组受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、低出生体重儿率及出生缺陷率。计数资料用百分数(%)表示,采用χ~2检验,计量资料用均数±标准差(sx±)表示,两组间比较用t检验,多组间比较用单因素方差检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果射精组受精率、卵裂率、优质胚胎率分别为81.3%、97.4%、47.9%,PESA组分别为81.1%、98.0%、53.9%,TESA组分别为73.0%、92.7%、41.7%。TESA组受精率、卵裂率、优质胚胎率显著低于射精组及PESA组(P<0.05);射精组与PESA组间受精率、卵裂率比较无统计学差异(P>0.05);PESA组优质胚胎率显著高于射精组(P<0.05)。射精组临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、低出生体重儿率及出生缺陷率分别为40.2%、20.6%、5.9%、20.0%、20.7%及0,PESA组分别为51.8%、20.7%、6.9%、19.0%、20.6%及0,TESA组分别为37.5%、22.2%、5.6%、23.1%、18.2%及0。PESA组、射精组和TESA组间临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、低出生体重儿率及出生缺陷率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论采用射精、PESA、TESA获取精子行ICSI可获得相似的妊娠结局,并未增加子代出生缺陷风险。