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摘要：目的：对妇产科患者的院内感染因素进行分析，并提出相应的护理对策。方法：对我院妇产科收治的1000例出院患者的资料进行回顾性分析，对发生院内感染患者的登记表进行分析。结果发生院内感染的因素包括呼吸道感染，泌尿道感染，年龄因素、住院的天数等。结论严格执行无菌操作，加强病房管理、普及感染相关知识可有效降低妇产科院内感染。
关键词：妇产科；院内感染；护理
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0346-02
院内感染是指在医院内获得的一切感染，主要是指患者在医院治疗期间获得的感染。由于妇产科患者群体特殊性，做好院内感染的控制、预防工作，制定有效的护理对策，对提高护理质量显得至关重要。本论文对我院妇产科收治的1000例出院患者的资料进行回顾性分析，论论妇产科院内感染的相关因素并提出相应的护理措施，旨在为临床更好地控制感染提供依据，进一步提高护理质量。现报道如下：
一、资料和方法
随机抽取2014年1月至2014年12月入住本院的1000例（其中妇科500例，产科500例）患者和产妇，年龄在21～63岁之间，平均年龄为34.5岁，住院天数为3-15天，平均7.2天。应用回顾性调查的方法，根据感染的相应登记内容，研究入住本院的1000例患者和产妇的感染状况进行调查，发现感染病例为28例，其中妇科共18例，产科10例。对各科感染部位、年龄以及住院天数等进行调查和分析。
二、参照标准和结果
参照国家卫生部颁布相应的《医院感染诊断标准》，医生、护理人员记录以及各种科学的化验结果为评价的标准。
1、妇产科院内感染的发生率
研究妇科患者中发生院内感染的患者18例，发生率3.6%，产科患者中发生院内感染的患者10例，发生率2.0%。
2、不同年龄组感染分布
研究结果显示，妇科患者院内感染发生率随着年龄的增加而增加。妇科发生感染的18例患者，年龄23-67岁，其中小于30岁患者2例，占11.1%；30-39岁患者3例，占16.7%；40-49岁患者4例，占22.2%；50岁及以上患者9例，占50%。可见高龄人群是发生妇科院内感染的高危人群。产科由于年龄段较为集中，感染发生率无特异性。
3、各部位感染率比较
妇科患者院内感染部位主要有呼吸道、泌尿道、胃肠道、切口、宫腔。产科的感染部位主要有呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口。妇科和产科均以呼吸道、泌尿道为主要感染部位。
三、讨论
妇科和产科的主要感染部位都是呼吸道和泌尿道，其中妇科呼吸道感染以及泌尿道感染都要高于产科的。
1、的原首先分析妇科呼吸道感染率高因。
这与医生在进行手术的时候的麻醉方式联系紧密，医生在给病人进行麻醉的时候，要给病人全身插满麻醉需气管，这种全身性的插满麻醉需气管是比较具有侵袭性的操作，很容易使得病人的呼吸道黏膜受到损伤，因此诱发病人的感染。除此以外，大多数产妇习惯在产后紧闭门窗修养加上众多好友探望等缘故，导致病房内空气浑浊，极其容易造成病人的呼吸道感染。因此，无论在进行麻醉前还是麻醉中或者是麻醉后，医生都要小心的操作，坚持手术的无菌环境，尽量降低病人黏膜损伤的发生率，一旦上呼吸道发生感染要及时采取措施防止病人的下呼吸道感染。要加强室内通风，保持室内空气流通[1]。
2、其次是泌尿道感染。
在给病人进行子宫相关手术的时候，无论是在手术中的留置导尿，还是在插导尿管的时候导致细菌感染，又或者是留置导尿后不当的护理，都会导致泌尿道感染。因此，医生在进行病人泌尿道插管时，要保持无菌，作好会阴护理，防止棉球污染尿道口。鼓励病患多喝水，导尿管材料尽量使用硅胶，减少刺激，提倡产妇自然分娩。
3、年龄和感染率规律
我们发现，大于49岁感染的高达构成比的52.94%，而小于30岁只有5.88%，似乎年龄越大越容易感染，分析主要原因可能是年龄相对大的患者，由于本身器官衰退以及免疫力下降等原因，更容易感染细菌。
4、感染和住院天数关系
我们发现，住院时间越长病人越容易感染。因此病人住院时间尽量缩短，避免病人住院时间太长。
四、护理对策
1、普及感染相关知识
为了控制、预防院内感染，我国已经制定了相关的规范，如《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等，为临床控制感染提供了有效的指导。因此，广大护理人员要认真学习有关感染的知识；同时，我科定期举行多次院内感染、消毒隔离知识的讲座、知识竞赛活动，进一步提高广大医护人员对医院感染知识的理解与掌握。
2、严格无菌操作
有研究显示，大多数院内感染是由于侵入性操作，严格无菌操作对降低感染的发生显得至关重要。治疗过程中所用到的器械，要进行严格的消毒灭菌；医务人员要按规定严格进行手清洁消毒。此外，要保证手术室环境的洁净，用有效氯溶液对地面、门、操作台等进行全面消毒，不留死角，有效减少细菌数，进一步降低感染发生。
3、呼吸道感染护理
加强病房消毒管理制度，改善病房环境，可有效降低呼吸道感染。病区坚持消毒隔离制度，每日2次地面，桌面用1000mg/L的有效氯溶液湿拖、湿擦，定时开窗通风，空气消毒，保持房间清洁，减少细菌数，改善病区空气洁净度，防止呼吸道感染。术前行全身麻醉气管插管时，严格执行无菌操作，动作熟练轻柔，以减少对呼吸道粘膜的损伤。手术后，由于麻醉、伤口疼痛等因素的影响，病人咳嗽受到限制或减弱，易发生肺部感染，应鼓励患者术后早期咳嗽排痰，协助翻身拍背，必要时雾化吸入以稀释痰液。为减少空气污染，应加强陪护管理制度，减少探视[2]。
4、泌尿道感染护理
为了预防泌尿道感染的发生，简单手术尽量避免导尿或不留置尿管，在不得不插管的情况下，要以“慎独”精神对待病人，严格按照操作规程实施插管技术，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。在导尿管的选择上易选用粗细合适的硅胶尿管，以减少对粘膜的刺激。在留置导尿时，尽量减小分离及打开密闭式导尿系统，无禁食、禁水者留置尿管期间，嘱多饮水，增加尿量以作生理性冲洗。保持尿液引流通畅，防止尿液逆流。保持尿道口相对无菌，坚持做好会阴护理，每日两次无痛碘棉球消毒尿道口及导尿管。每次大便后均应清洗会阴及擦洗尿道口，以免粪便中的细菌侵入泌尿系统。加强观察及护理，尽量做到早拔管[3]。
参考文献：
[1] 郭燕卿基层医院妇产科院内感染因素分析及干预对策[J]当代医学，2013，19（8）：19-20
[2] 包甘芬.妇产科住院患者合并医院感染的特征分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（1）：59-60.
[3] 胡向阳.综合性医院妇产科医院感染危险因素分析与护理对策[J].医学理论与实践，2009，22（9）：1148-1149.
关键词：妇产科；院内感染；护理
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0346-02
院内感染是指在医院内获得的一切感染，主要是指患者在医院治疗期间获得的感染。由于妇产科患者群体特殊性，做好院内感染的控制、预防工作，制定有效的护理对策，对提高护理质量显得至关重要。本论文对我院妇产科收治的1000例出院患者的资料进行回顾性分析，论论妇产科院内感染的相关因素并提出相应的护理措施，旨在为临床更好地控制感染提供依据，进一步提高护理质量。现报道如下：
一、资料和方法
随机抽取2014年1月至2014年12月入住本院的1000例（其中妇科500例，产科500例）患者和产妇，年龄在21～63岁之间，平均年龄为34.5岁，住院天数为3-15天，平均7.2天。应用回顾性调查的方法，根据感染的相应登记内容，研究入住本院的1000例患者和产妇的感染状况进行调查，发现感染病例为28例，其中妇科共18例，产科10例。对各科感染部位、年龄以及住院天数等进行调查和分析。
二、参照标准和结果
参照国家卫生部颁布相应的《医院感染诊断标准》，医生、护理人员记录以及各种科学的化验结果为评价的标准。
1、妇产科院内感染的发生率
研究妇科患者中发生院内感染的患者18例，发生率3.6%，产科患者中发生院内感染的患者10例，发生率2.0%。
2、不同年龄组感染分布
研究结果显示，妇科患者院内感染发生率随着年龄的增加而增加。妇科发生感染的18例患者，年龄23-67岁，其中小于30岁患者2例，占11.1%；30-39岁患者3例，占16.7%；40-49岁患者4例，占22.2%；50岁及以上患者9例，占50%。可见高龄人群是发生妇科院内感染的高危人群。产科由于年龄段较为集中，感染发生率无特异性。
3、各部位感染率比较
妇科患者院内感染部位主要有呼吸道、泌尿道、胃肠道、切口、宫腔。产科的感染部位主要有呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口。妇科和产科均以呼吸道、泌尿道为主要感染部位。
三、讨论
妇科和产科的主要感染部位都是呼吸道和泌尿道，其中妇科呼吸道感染以及泌尿道感染都要高于产科的。
1、的原首先分析妇科呼吸道感染率高因。
这与医生在进行手术的时候的麻醉方式联系紧密，医生在给病人进行麻醉的时候，要给病人全身插满麻醉需气管，这种全身性的插满麻醉需气管是比较具有侵袭性的操作，很容易使得病人的呼吸道黏膜受到损伤，因此诱发病人的感染。除此以外，大多数产妇习惯在产后紧闭门窗修养加上众多好友探望等缘故，导致病房内空气浑浊，极其容易造成病人的呼吸道感染。因此，无论在进行麻醉前还是麻醉中或者是麻醉后，医生都要小心的操作，坚持手术的无菌环境，尽量降低病人黏膜损伤的发生率，一旦上呼吸道发生感染要及时采取措施防止病人的下呼吸道感染。要加强室内通风，保持室内空气流通[1]。
2、其次是泌尿道感染。
在给病人进行子宫相关手术的时候，无论是在手术中的留置导尿，还是在插导尿管的时候导致细菌感染，又或者是留置导尿后不当的护理，都会导致泌尿道感染。因此，医生在进行病人泌尿道插管时，要保持无菌，作好会阴护理，防止棉球污染尿道口。鼓励病患多喝水，导尿管材料尽量使用硅胶，减少刺激，提倡产妇自然分娩。
3、年龄和感染率规律
我们发现，大于49岁感染的高达构成比的52.94%，而小于30岁只有5.88%，似乎年龄越大越容易感染，分析主要原因可能是年龄相对大的患者，由于本身器官衰退以及免疫力下降等原因，更容易感染细菌。
4、感染和住院天数关系
我们发现，住院时间越长病人越容易感染。因此病人住院时间尽量缩短，避免病人住院时间太长。
四、护理对策
1、普及感染相关知识
为了控制、预防院内感染，我国已经制定了相关的规范，如《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等，为临床控制感染提供了有效的指导。因此，广大护理人员要认真学习有关感染的知识；同时，我科定期举行多次院内感染、消毒隔离知识的讲座、知识竞赛活动，进一步提高广大医护人员对医院感染知识的理解与掌握。
2、严格无菌操作
有研究显示，大多数院内感染是由于侵入性操作，严格无菌操作对降低感染的发生显得至关重要。治疗过程中所用到的器械，要进行严格的消毒灭菌；医务人员要按规定严格进行手清洁消毒。此外，要保证手术室环境的洁净，用有效氯溶液对地面、门、操作台等进行全面消毒，不留死角，有效减少细菌数，进一步降低感染发生。
3、呼吸道感染护理
加强病房消毒管理制度，改善病房环境，可有效降低呼吸道感染。病区坚持消毒隔离制度，每日2次地面，桌面用1000mg/L的有效氯溶液湿拖、湿擦，定时开窗通风，空气消毒，保持房间清洁，减少细菌数，改善病区空气洁净度，防止呼吸道感染。术前行全身麻醉气管插管时，严格执行无菌操作，动作熟练轻柔，以减少对呼吸道粘膜的损伤。手术后，由于麻醉、伤口疼痛等因素的影响，病人咳嗽受到限制或减弱，易发生肺部感染，应鼓励患者术后早期咳嗽排痰，协助翻身拍背，必要时雾化吸入以稀释痰液。为减少空气污染，应加强陪护管理制度，减少探视[2]。
4、泌尿道感染护理
为了预防泌尿道感染的发生，简单手术尽量避免导尿或不留置尿管，在不得不插管的情况下，要以“慎独”精神对待病人，严格按照操作规程实施插管技术，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。在导尿管的选择上易选用粗细合适的硅胶尿管，以减少对粘膜的刺激。在留置导尿时，尽量减小分离及打开密闭式导尿系统，无禁食、禁水者留置尿管期间，嘱多饮水，增加尿量以作生理性冲洗。保持尿液引流通畅，防止尿液逆流。保持尿道口相对无菌，坚持做好会阴护理，每日两次无痛碘棉球消毒尿道口及导尿管。每次大便后均应清洗会阴及擦洗尿道口，以免粪便中的细菌侵入泌尿系统。加强观察及护理，尽量做到早拔管[3]。
参考文献：
[1] 郭燕卿基层医院妇产科院内感染因素分析及干预对策[J]当代医学，2013，19（8）：19-20
[2] 包甘芬.妇产科住院患者合并医院感染的特征分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（1）：59-60.
[3] 胡向阳.综合性医院妇产科医院感染危险因素分析与护理对策[J].医学理论与实践，2009，22（9）：1148-1149.