【摘 要】
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目的:探讨ATP10a甲基化检测对高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的分流作用。方法:选取145例高危型HPV分型检测提示阳性患者，取子宫颈脱落细胞进行ATP10a甲基化检测，同时进行阴道镜检查和宫颈活检。以活检组织病理结果为金标准，对比ATP10a甲基化检测、TCT、HPV16/18分型在此类人群中诊断HSIL+（HSIL+SCC）的效能。结果:LSIL-组（炎症+LSIL）TCT结果异常概率
【基金项目】
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河北省重点研发计划项目卫生健康创新专项（No:21377708D）；
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目的:探讨ATP10a甲基化检测对高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的分流作用。方法:选取145例高危型HPV分型检测提示阳性患者，取子宫颈脱落细胞进行ATP10a甲基化检测，同时进行阴道镜检查和宫颈活检。以活检组织病理结果为金标准，对比ATP10a甲基化检测、TCT、HPV16/18分型在此类人群中诊断HSIL+（HSIL+SCC）的效能。结果:LSIL-组（炎症+LSIL）TCT结果异常概率、HPV16/18阳性率、ATP10a阳性率分别为46.15%、28.21%、19.23%,均显著低于HSIL+组（HSIL+SCC）（74.63%、55.22%、68.66%）,差异有统计学意义（P均＜0.05）。HR-HPV感染人群中，ATP10a诊断HSIL+的特异性、阳性预测值（PPV）、AUC（80.77%、75.41%、0.747）均高于TCT（53.85%、58.14%、0.642）,差异有统计学意义（P＜0.05）;敏感性、阴性预测值（NPV）（68.66%、75.00%）与TCT（74.63%、71.19%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。ATP10a甲基化诊断HSIL+的AUC显著高于HPV16/18分型检测（0.747、0.635）,差异有统计学意义（P=0.033）,敏感性、特异性、PPV、NPV（68.88%、80.77%、75.41%、75.00%）均高于HPV16/18分型检测（55.22%、71.79%、62.71%、65.12%）,但差异均无统计学意义（P均＞0.05）。采取ATP10a甲基化检测代替TCT进行分流，阴道镜转诊率降低17.24%。HR-HPV（除HPV16/18）阳性的亚组分析中，ATP10a甲基化诊断HSIL+的特异性（80.36%）明显高于TCT（48.21%）且差异有统计学意义（P＜0.05）,而两者的敏感性、阴性预测值、阳性预测值、AUC比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论:ATP10a甲基化检测在HR-HPV感染患者中诊断HSIL+的效能不劣于TCT及HPV16/18分型检测，有望成为早期诊断宫颈癌的手段。
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