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例1患者，女，81岁，以“突发呼吸困难30分钟”入院。有慢性阻塞性肺病（COPD）病史40年。查体：喘息貌，口唇紫绀，双肺满布湿哕音。心率100次／分，律齐，心音低钝。心电图：V1～V5 S-T段轻度弓背上抬，心肌酶正常。按心梗处理。6小时后复查，V1～V5 S-T段呈坏死性Q波，心肌酶明显升高。确诊急性心肌梗死合并心衰。住院18天，好转出院。