整体护理在手术室的实施

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  【摘 要】 目的 探析整体护理在手术室中的应用效果。方法 选取溧阳市溧城镇清安卫生院2014年1月-2015年2月收治的78例择期手术患者,对其临床资料进行回顾性分析,并对本组患者进行整体护理,对比分析护理前后患者的护理满意度。结果 本组78例患者均手术成功,住院时间为2-14天,平均(6.7±1.3)天;经过整体护理,本组78例患者对护理效果的满意度为98.72%,其中47例非常满意,30例满意,1例不满意。结论 在手术室护理中,应用整体护理,能够有效缩短患者住院时间,有效提高患者的护理满意度,值得应用。
  【关键词】 整体护理 手术室 护理效果
  随着医疗事业的不断发展,手术治疗在越来越多的疾病中得到应用,而在手术过程中,患者由于情绪紧张、对手术的恐惧和顾虑,往往影响患者的手术效果,因此,手术室整体护理十分必要[1],为此,溧阳市溧城镇清安卫生院自2014年来对手术室择期手术患者实施整体护理,通过术前访视、术中护理、术后回访,提高了护理满意度,取得了满意的效果,现介绍如下:
  1 资料和方法
  1.1 临床资料
  选取溧阳市溧城镇清安卫生院2014年1月-2015年2月收治的78例择期手术患者,对其临床资料进行回顾性分析,其中,男性48例,女性30例,年龄18-78岁,平均年龄(46.4±3.9)岁,手术类型主要是泌尿、妇科、胸外、普通外科等常见病。
  1.2 护理方法
  (1)术前访视:术前一日由巡回护士去病房访视患者,收集有关病历资料,了解病人的心理状态。访视时先作自我介绍,问候患者,说明访视的目的,与患者及家属交谈,同其建立和谐的护患关系,消除患者紧张恐惧感,了解患者的一般情况:年龄、文化程度、生命体征、是否过敏体质、既往史、各项化验检查结果,将内容正确填写在《术前术后访视记录本》上,对患者进行准确的评估在。鼓励患者表达其意愿和担心,针对患者的问题和担忧进行心理护理。介绍手术室的环境,手术和麻醉的知识及所采取的安全保障措施。介绍主刀大夫的资历,以及同类患者的手术效果,根据患者的不同心理状态、承受能力,用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者,开导患者。可适当用暗示性语言使其精神振奋消除患者的紧张情绪,增强患者对手术的信心。(2)术中护理:患者离开自己的亲人,进入手术室这一陌生环境,容易产生孤独和恐惧心理,巡回护士要到手术室门口热情迎接病人,再次三查七对,核实无误后,与患者家属告别,护士推着患者进入手术间,向患者介绍手术间的布局、设备。以亲切的话语打消患者对手术室的恐惧及神秘感,使患者感到亲人般的关怀,建立良好手术环境,保持室温25度,相对湿度50%~60%。进入手术间内将患者扶到手术床上,协助摆好麻醉体位,同时向患者介绍正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性,防止体位不当影响呼吸和循环或压伤肢体。术中巡回护士始终站在手术台旁,全神贯注地观察手术的全过程[2-3]。患者进入麻醉状态后,护士应给予周到的关怀,各项护理工作做到稳、准、轻、快,注意调节室温,防止体位不适带来的各种并发症。术中严密观察患者生命体征变化,注意心电监护,保持输液通畅。建立使用静留置针并连接三通,方便给药。并认真观察患者的面部表情、输血、输液,观察仪器设备是否处于良好状态,以保证手术的顺利进行和患者的安全。严格执行各项手术室护理操作常规,不简化操作程序,认真做好各种护理记录。不可高声喧哗、谈笑,保护患者自尊心,保护患者隐私[4]。(3)术后回访:术后第2天,巡回护士对手术后患者进行回访和探视。询问术后的一般情况,包括切口疼痛、肠蠕动情况、肢体血运、活动、肿胀情况,有无压疮及其他手术并发症等,同时就现存患者的不适给予适当的处理、安慰和解释。了解患者对手术配合质量,同时征求手术科室意见,发现问题及时纠正、解决。
  1.3 患者护理满意度调查
  根据溧阳市溧城镇清安卫生院自制的调查问卷进行,分为非常满意、满意、不满意三项。
  2 结果
  本组78例患者均手术成功,住院时间为2-14天,平均(6.7±1.3)天;经过整体护理,本组78例患者对护理效果的满意度为98.72%,其中47例非常满意,30例满意,1例不满意。
  3 讨论
  整体护理较好的将“以患者为中心”的护理理念,该理念与围术期护理的概念关系密切[5]。整体护理的中心思想就是把疾病与患者视为一个整体,强调人是由生理-心理-社会文化各个方面组成的不可分割的整体,人的一切均需要护理,护士要关心人的生命过程的整体。因此,护士所提供的服务应是系统的、连续的、主动的、积极的、有计划、有目的、全面的。整体护理贯穿患者从入院到出院的全过程,包括围手术期,因此也是手术室护理工作的重要内容,手术室护士只有充分认识到这一点,才能有效地开展整体护理[6]。实施整体护理,密切了护患头系,增加了对患者的责任心,更有利于手术质量的提高。
  本文通过对本组患者进行整体护理,结果中表明,本组78例患者均手术成功,住院时间为2-14天,平均(6.7±1.3)天;经过整体护理,本组78例患者对护理效果的满意度为98.72%,其中47例非常满意,30例满意,1例不满意。此结果充分说明,通过整体护理,患者的护理满意度较高,有效提高手术治疗效果。
  综上所述, 在手术室护理中,應用整体护理,能够有效缩短患者住院时间,有效提高患者的护理满意度,值得应用。
  参考文献
  [1] 顾华兰.浅谈整体护理在手术室的应用[J].哈尔滨医药,2013,33(2):166-167.
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  [3] 李海燕,黄琼,马莉等.整体护理在手术室的应用[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(8):4424-4425.
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  [6] 马玉英.整体护理在手术室的应用[J].中外健康文摘,2013,(10):235-235.
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